Was sind Statine?
Statine sind Medikamente, die zur Senkung des Serumspiegels von Lipiden und Lipoproteinen eingesetzt werden. Statine, auch bekannt als Statine, wirken durch Unterdrückung der HMG-CoA-Reduktase, einem Enzym, das an der Cholesterinproduktion beteiligt ist. Das Blockieren der Wirkung dieses Enzyms stimuliert auch bestimmte Proteinrezeptoren, die sich auf der Oberfläche von Zellen befinden, um sich mit zirkulierenden Lipoproteinen niedriger Dichte (LDL) zu verbinden, so dass sie in der Leber enthalten und verdaut werden können. Da ein hoher LDL-Cholesterinspiegel mit der Förderung der Bildung von arteriellen Plaques verbunden ist, sind Statin-Medikamente besonders vorteilhaft für Menschen, bei denen ein Risiko für Herzerkrankungen besteht. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Statin-Medikamente auch bei der Vorbeugung von Nierenerkrankungen, Arthritis, Osteoporose, Demenz (wie Alzheimer) und bestimmten Krebsarten helfen können.
Statine werden entweder synthetisch hergestellt oder als Fermentationssubstrat oder als Nebenprodukt der Oxidation einer organischen Verbindung gewonnen. Eines der Statine, Compactin, kommt jedoch aufgrund des Vorhandenseins von Penicillium citrinum , einer Art Schimmelpilz, auf natürliche Weise in rotem Hefereis vor . Aufgrund mehrerer unerwünschter Nebenwirkungen wird Compactin jedoch nicht als Lipidsenker verwendet. Stattdessen wird es zur Herstellung eines anderen Statins namens Pravastatin verwendet. Tatsächlich ist die Compactinsynthese der einzige Weg, auf dem Pravastatin erhalten werden kann.
Lovastatin war das erste Statin, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde. Wie mehrere andere Arzneimittel dieser Klasse wird es durch Fermentation gewonnen, in diesem Fall aus dem Pilz Aspergillus terreus . Genau wie Compactin kommt es natürlich auch in rotem Hefereis vor. Lovastatin wird unter mehreren Markennamen vermarktet, darunter Mevacor® und Altocor®.
Die cholesterinsenkenden Wirkungen von Statinen werden innerhalb kürzester Zeit, in der Regel innerhalb von nur sieben Tagen, beobachtet. Die Statintherapie ist jedoch nicht unbedingt eine dauerhafte Lösung. In der Tat ist es sehr wahrscheinlich, dass der LDL-Cholesterinspiegel wieder erhöht wird, wenn die Therapie nicht unterbrochen wird, sofern keine messbaren Änderungen des Lebensstils vorgenommen werden. Daher müssen die meisten Patienten, die sich einer Behandlung mit Statin-Medikamenten unterziehen, ihre Medikamente für den Rest ihres Lebens fortsetzen.
Während die gesundheitsfördernden Vorteile der Statintherapie für bestimmte Personen leicht erkennbar sind, bergen diese Medikamente Risiken. Zum einen erhöht die Kombination von Statin-Medikamenten mit anderen Medikamenten das Risiko einer Rhabdomyolyse, einem Zustand, der durch den Zerfall von Muskelzellen gekennzeichnet ist. Diese Arzneimittelwechselwirkung kann mit anderen lipidsenkenden Arzneimitteln wie Gemfibrozil, bestimmten Antibiotika (dh Erythromycin) oder Antimykotika wie Cyclosporin auftreten. Darüber hinaus können Statine kurzfristige Nebenwirkungen hervorrufen, insbesondere Übelkeit, Durchfall und Schmerzen in Muskeln und Gelenken. Diese Medikamente können manchmal die Enzymproduktion in der Leber erhöhen, was das Risiko von Leberschäden erhöht und eine regelmäßige Überwachung der Enzymspiegel erforderlich macht.