Hvad er statin-lægemidler?
Statin-medikamenter er medicin, der bruges til at reducere serumniveauer af lipider og lipoproteiner. Statin-lægemidler fungerer også kendt som statiner ved at undertrykke HMG-CoA-reduktase, et enzym, der er involveret i kolesterolproduktion. Blokering af dette enzyms virkning stimulerer også visse proteinreceptorer, der findes på overfladen af celler, til at binde med cirkulerende lipoproteiner med lav densitet (LDL), så de kan indeholde og fordøjes i leveren. Da høje niveauer af LDL-kolesterol er forbundet med at fremme opbygning af arteriel plaque, er statinlægemidler især gavnlige for mennesker, der er i fare for hjertesygdom. Der er dog tegn på, at statinlægemidler også kan hjælpe med at forhindre nyresygdom, gigt, osteoporose, demens (såsom Alzheimers sygdom) og visse kræftformer.
Statin-medikamenter fremstilles enten syntetisk eller opnås som et fermenteringsunderlag eller som biprodukt af oxidering af en organisk forbindelse. Alligevel forekommer et af statinmedicinene, compactin, naturligt i rød gærris på grund af tilstedeværelsen af Penicillium citrinum , en type form. På grund af at være knyttet til flere uønskede bivirkninger bruges compactin imidlertid ikke som et lipidsænkende middel. I stedet bruges det til at fremstille en anden statin kaldet pravastatin. Faktisk er kompaktinsyntese den eneste måde, hvorpå pravastatin kan opnås.
Lovastatin var det første af statinlægemidlet, der blev godkendt af US Food and Drug Administration (FDA). Som flere andre stoffer i denne klasse opnås det ved gæring, i dette tilfælde fra svampen Aspergillus terreus . Som compactin findes det faktisk også naturligt i rød gærris. Lovastatin markedsføres under flere varemærker, herunder Mevacor® og Altocor®.
De kolesterolsenkende virkninger af statinlægemidler observeres inden for meget kort tid, normalt inden for kun syv dage. Statinbehandling er dog ikke nødvendigvis en permanent løsning. Medmindre der foretages målbare livsstilsændringer, er det meget sandsynligt, at LDL-kolesterolniveauer vil blive forhøjet igen, hvis behandlingen afbrydes. Derfor skal de fleste patienter, der gennemgår behandling med statinlægemidler, fortsætte med medicinen resten af deres liv.
Selv om de sundhedsmæssige fordele ved statinbehandling let er synlige for visse mennesker, indebærer disse lægemidler risici. For det første øger kombinationen af statinlægemidler med andre medikamenter risikoen for rabdomyolyse, en tilstand der er kendetegnet ved opløsning af muskelceller. Denne medikamentinteraktion kan forekomme med andre lipidsænkende medikamenter, såsom gemfibrozil, med visse antibiotika (dvs. erythromycin) eller antifungale midler, såsom cyclosporin. Derudover kan statinlægemidler give kortsigtede bivirkninger, oftest kvalme, diarré og smerter i muskler og led. Disse lægemidler kan undertiden øge enzymproduktionen i leveren, hvilket øger risikoen for leverskade og nødvendiggør regelmæssig overvågning af enzymniveauer.