Hva er statinmedisiner?

Statinmedisiner er medisiner som brukes til å redusere serumnivået av lipider og lipoproteiner. Statinmedisiner, også kjent som statiner, virker ved å undertrykke HMG-CoA-reduktase, et enzym som er involvert i kolesterolproduksjon. Blokkering av dette enzymets virkning stimulerer også visse proteinreseptorer som ligger på overflaten av celler til å binde seg med sirkulerende lipoproteiner med lav tetthet (LDL), slik at de kan bli inneholdt og fordøyd i leveren. Siden høye nivåer av LDL-kolesterol er assosiert med å fremme oppbygging av arteriell plakk, er statinmedisiner spesielt gunstige for mennesker med risiko for hjertesykdom. Imidlertid er det holdepunkter som tyder på at statinmedisiner også kan bidra til å forhindre nyresykdom, leddgikt, osteoporose, demens (som Alzheimers sykdom) og visse kreftformer.

Statinmedisiner fremstilles enten syntetisk eller oppnås som et fermenteringsunderlag, eller som biprodukt av oksydasjon av en organisk forbindelse. Likevel forekommer et av statinmedisinene , compactin, naturlig i rød gjærris på grunn av tilstedeværelsen av Penicillium citrinum , en type mugg. På grunn av at det er knyttet til flere uønskede bivirkninger, brukes imidlertid ikke compactin som et lipidsenkende middel. I stedet brukes det til å produsere en annen statin kalt pravastatin. Faktisk er kompaktinsyntese den eneste måten pravastatin kan oppnås.

Lovastatin var det første av statinmedisinene som ble godkjent av US Food and Drug Administration (FDA). Som flere andre medikamenter i denne klassen, oppnås det ved gjæring, i dette tilfellet fra soppen Aspergillus terreus . Som compactin finnes det faktisk også naturlig i rød gjærris. Lovastatin markedsføres under flere merkenavn, inkludert Mevacor® og Altocor®.

Kolesterolsenkende effekter av statinmedisiner observeres i løpet av veldig kort tid, vanligvis i løpet av bare syv dager. Statinbehandling er imidlertid ikke nødvendigvis en permanent løsning. Med mindre målbare livsstilsendringer blir gjort, er det veldig sannsynlig at LDL-kolesterolnivået blir forhøyet igjen hvis behandlingen avbrytes. Derfor må de fleste pasienter som gjennomgår behandling med statinmedisiner fortsette medisinene sine resten av livet.

Selv om de helsegivende fordelene med statinbehandling er lett synlige for visse mennesker, utgjør disse stoffene en risiko. For en ting øker kombinasjonen av statinmedisiner med andre medisiner risikoen for rabdomyolyse, en tilstand som er preget av oppløsning av muskelceller. Dette medikamentinteraksjonen kan forekomme med andre lipidsenkende medikamenter, for eksempel gemfibrozil, med visse antibiotika (dvs. erytromycin) eller soppdrepende midler, som cyklosporin. I tillegg kan statinmedisiner gi kortsiktige bivirkninger, oftest kvalme, diaré og smerter i muskler og ledd. Disse medisinene kan noen ganger øke enzymproduksjonen i leveren, noe som øker risikoen for leverskade og nødvendiggjør regelmessig overvåking av enzymnivåer.