Wat zijn de zorgen van het gebruik van NSAID's tijdens de zwangerschap?

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, worden gebruikt om hoofdpijn, spierpijn, artritis, koorts en menstruatiekrampen te behandelen. Sommige tests hebben aangetoond dat het gebruik van NSAID's tijdens de zwangerschap kan leiden tot aangeboren afwijkingen of miskramen, hoewel sommige testresultaten geen uitsluitsel hebben opgeleverd. Hoewel sommige artsen ze in het eerste of tweede trimester voorschrijven, is er onderzoek dat erop wijst dat sommige ernstige foetale complicaties kunnen optreden wanneer NSAID's tijdens de zwangerschap worden ingenomen. Het is niet bewezen dat NSAID's in het eerste of tweede trimester van de zwangerschap het risico op misvormingen van de foetus verhogen. Deze medicijnen komen zo vaak voor dat sommige vrouwen er geen kwaad in hebben om ze tijdens de hele zwangerschap te blijven gebruiken.

Er zijn veel verschillende conclusies gebaseerd op een aantal onderzoeken naar de effecten van NSAID's tijdens de zwangerschap. Sommige onderzoeken lijken erop te wijzen dat het gebruik van NSAID's tijdens de eerste twee trimesters van de zwangerschap een effect kan hebben op het longsysteem van een zich ontwikkelende foetus. Dit onderzoek wijst ook op een mogelijk verband tussen NSAID's tijdens de zwangerschap en voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, een vat dat ervoor zorgt dat bloed de longen in een zich ontwikkelende foetus omzeilt. Andere studies wijzen op een verband tussen het gebruik van NSAID's tijdens de zwangerschap en een miskraam. Vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden, moeten een arts raadplegen voordat ze medicijnen gebruiken.

Hoewel enig onderzoek lijkt te wijzen op een verband tussen hartafwijkingen en NSAID's in de latere stadia van de zwangerschap, zijn deze bevindingen nog niet bevestigd. Aangezien deze geneesmiddelen de activiteit van prostaglandine remmen, wat de ductus arteriosus kan beïnvloeden, wordt blootstelling aan NSAID's na 30 weken zwangerschap ontmoedigd door de meeste artsen en moet dit worden vermeden. In situaties waarin NSAID's vereist zijn voor behandeling tijdens het derde trimester, moet de foetale circulatie worden gecontroleerd met een foetaal echocardiogram. Als er geen andere risicofactoren aanwezig zijn, vormt onbedoelde blootstelling aan NSAID's, zelfs tijdens zwangerschappen in het derde trimester, geen medische reden voor zwangerschapsafbreking. Het is echter belangrijk om te onthouden om contact op te nemen met een arts en aandacht te besteden aan waarschuwingen op medicatie-etiketten.

Omdat NSAID's zo vaak voorkomen en gemakkelijk bereikbaar zijn, negeren zwangere vrouwen gewoon de waarschuwingen op het etiket en gaan ze ervan uit dat de medicijnen veilig zijn. NSAID's zijn ook aanwezig in veel vrij verkrijgbare medicijnen met meerdere ingrediënten, zoals medicijnen tegen verkoudheid of allergieën. Sommige vrouwen zijn zich hiervan niet bewust. Degenen die het gebruik van NSAID's tijdens de zwangerschap ontmoedigen, hebben gesuggereerd dat etiketten de mogelijke gevaren voor een zich ontwikkelende foetus sterker zouden moeten communiceren. Voorstanders van deze zienswijze noemen de etikettering op alcohol- en tabaksproducten die heeft bijgedragen aan het verminderen van het algehele gebruik van deze producten door zwangere vrouwen.