Hvad er bekymringerne ved at bruge NSAID'er i graviditeten?
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, bruges til behandling af hovedpine, muskelsmerter, gigt, feber og menstruationskramper. Nogle test har vist, at indtagelse af NSAID i graviditet kan føre til fødselsdefekter eller aborter, skønt nogle testresultater har været uoverensstemmende. Selvom nogle læger muligvis ordinerer dem i første eller anden trimester, er der forskning, der indikerer, at nogle alvorlige føtalkomplikationer kan opstå, når NSAID'er tages under graviditet. Brugt i første eller anden trimester af graviditeten, har NSAID ikke vist sig at øge risikoen for føtal misdannelser. Disse stoffer er så almindelige, at nogle kvinder ikke ser nogen skade ved fortsat at tage dem gennem hele graviditeten.
Der er mange forskellige konklusioner baseret på en række undersøgelser vedrørende virkningerne af NSAID'er i graviditeten. Nogle undersøgelser ser ud til at indikere, at indtagelse af NSAID i de første to trimestere af graviditeten kan have en effekt på lungesystemet hos et udviklende foster. Denne undersøgelse indikerer også en mulig forbindelse mellem NSAID'er i graviditeten og for tidlig lukning af ductus arteriosus, et kar, der får blod til at omgå lungerne i et udviklende foster. Andre undersøgelser viser en sammenhæng mellem at tage NSAID i graviditet og spontanabort. Kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide, skal konsultere en læge, inden de tager medicin.
Selvom nogle undersøgelser ser ud til at indikere en forbindelse mellem hjertemisdannelser og NSAID'er i de senere stadier af graviditeten, er disse fund endnu ikke bekræftet. Da disse lægemidler hæmmer prostaglandinaktivitet, som kan påvirke ductus arteriosus, frarådes eksponering for NSAID efter 30 ugers graviditet af de fleste læger og bør undgås. I situationer, hvor NSAID er påkrævet til behandling i tredje trimester, skal føtalcirkulation overvåges med et føtal ekkokardiogram. Hvis der ikke er andre risikofaktorer til stede, udgør utilsigtet eksponering for NSAID'er, selv i graviditeter i tredje trimester, ikke medicinske grunde til ophør af graviditet. Det er dog vigtigt at huske at tjekke med en læge og være opmærksom på advarsler på medicinmærkater.
Da NSAID'er er så almindelige og let opnåelige, kan gravide simpelthen ignorere advarslerne på etiketten og antage, at medicinen er sikker. NSAID'er findes også i mange medicin over-the-counter (OTC) multi-ingrediens medicin, ligesom dem, der er taget ved forkølelse eller allergi. Nogle kvinder er måske ikke opmærksomme på dette. De, der afskrækker brugen af NSAID'er under graviditet, har foreslået, at etiketter stærkere skal kommunikere de mulige farer, der er forbundet med et udviklende foster. Tilhængere af dette synspunkt citerer mærkning af alkohol og tobaksvarer, der har bidraget til at reducere den samlede anvendelse af disse produkter af gravide kvinder.