Hvad er en intraosseøs infusion?

En intraosseøs infusion er en akutmedicinsk procedure, der udføres på en patient, når øjeblikkelig vaskulær adgang er nødvendig for at levere blod, væsker eller medicin.Denne procedure er et alternativ til det intravenøse kateter, som ikke kan bruges i visse patienter på grund af risici eller vanskeligheder.I den intraosseøse infusionsprocedure er adgangsruten typisk via en af patientens lange knogler.

Etablering af en intravenøs rute er af afgørende betydning i livstruende nødsituationer.Det intravenøse kateter er det mest almindeligt anvendte procedure til at få intravenøs adgang, men hos børn yngre end 6 år er kateterindsættelsen undertiden vanskelig, hvis ikke umulig.I disse tilfælde forsøges ikke intravenøs kateterisering, og den alternative intraosseøse metode anvendes i stedet.Derudover bruges intraosseøs infusion i enhver situation som en alternativ metode efter tre mislykkede forsøg på intravenøs kateterisering.

Margen af lange knogler har adgang til venøs cirkulation via et netværk af blodkar, der forbinder til en central dræningskanal i knoglenog derfra i årer, der forbinder til det centrale cirkulationssystem.Den største fordel ved den intraosseøse rute er, at den ikke kan kollapse på grund af den støtte, der leveres af selve knoglen.Hos patienter med perifer vene sammenbrud er den intraosseøse rute derfor en meget nyttig metode til indgivelse af nødvendige væsker og medicin.

I den intraosseøse infusionsprocedure er den mest almindelige adgangsrute tibia i benet.Hvis denne del af benbenet ikke kan bruges på grund af brud, bruges lårbenet generelt i stedet.Under proceduren steriliseres og bedøves kalven, før infusionsnålen indsættes gennem huden og vævet til knoglen.Nålen indsættes direkte i knoglen og fremføres forsigtigt gennem knoglevævet, indtil den undersøger margen.

Der er risici og potentielle komplikationer ved intraosseøs infusion, der ikke er til stede for intravenøs kateterisering.Den mest almindelige komplikation kaldes ekstravasation, der opstår, når væsker indgives via nålelækagen fra knoglen ind i vævene.Denne komplikation er forbundet med ufuldkommen nålplacering.Mulige konsekvenser af ekstravasation afhænger af de væsker, der administreres;Nogle medicin og væsker kan potentielt forårsage skade på omgivende muskelvæv.

Indsættelsen af nålen i knogler kan undertiden føre til infektion af knoglen eller vævet.Dette er en sjælden komplikation, der undertiden opstår, når stedet for nålens indsættelse ikke er desinficeret, før proceduren begynder.En forkert placeret nål kan forårsage en skade på knoglens vækstplade.Når dette forekommer hos små børn, kan det forårsage unormal knoglevækst.