Hvad er en intravenøs infusion?
En intraosseøs infusion er en medicinsk nødsituation, der udføres på en patient, når øjeblikkelig vaskulær adgang er nødvendig til levering af blod, væsker eller medicin. Denne procedure er et alternativ til det intravenøse kateter, som ikke kan bruges i visse patienter på grund af risici eller vanskeligheder. I den intraosseøse infusionsprocedure er adgangsvejen typisk via en af patientens lange knogler.
Etablering af en intravenøs rute er af afgørende betydning i livstruende nødsituationer. Det intravenøse kateter er den mest almindeligt anvendte procedure til at få intravenøs adgang, men hos børn yngre end 6 år er kateterindføring undertiden vanskelig, hvis ikke umulig. I disse tilfælde forsøges ikke intravenøs kateterisering, og den alternative intraosseøse metode anvendes i stedet. Derudover anvendes intraosseøs infusion i enhver situation som en alternativ metode efter tre mislykkede forsøg på intravenøs kateterisering.
Margen med lange knogler har adgang til venøs cirkulation via et netværk af blodkar, der forbinder til en central dræningskanal i knoglen og derfra til vener, der forbinder til det centrale kredsløbssystem. Den største fordel ved den intraosseøse rute er, at den ikke kan kollapse på grund af støtten fra selve knoglen. Hos patienter med perifer venekollaps er den intraosseøse rute derfor en meget nyttig metode til indgivelse af nødvendige væsker og medicin.
I den intraosseøse infusionsprocedure er den mest almindelige adgangsvej benets skinneben. Hvis denne del af benbenet ikke kan bruges på grund af brud, anvendes lårben generelt i stedet. Under proceduren steriliseres kalven og bedøves, før infusionsnålen indsættes gennem huden og vævet til knoglen. Nålen indsættes direkte i knoglen og føres forsigtigt gennem knoglevævet, indtil den undersøger margen.
Der er risici og potentielle komplikationer ved intraosseøs infusion, som ikke er til stede for intravenøs kateterisering. Den mest almindelige komplikation kaldes ekstravasation, der opstår, når væsker administreret via nålen lækker fra knoglen ind i vævene. Denne komplikation er forbundet med ufuldkommen nålplacering. Eventuelle konsekvenser af ekstravasation afhænger af de væsker, der administreres; nogle medikamenter og væsker kan potentielt forårsage skade på det omgivende muskelvæv.
Indsættelse af nålen i knoglen kan undertiden føre til infektion i knoglen eller vævet. Dette er en sjælden komplikation, der undertiden opstår, når stedet for indsættelse af nålen ikke renses, før proceduren begynder. En forkert anbragt nål kan forårsage en skade på knoglens vækstplade. Når dette sker hos små børn, kan det forårsage unormal knoglevækst.