Wat is een intraosseuze infusie?

Een intraosseous infusie is een medische noodprocedure die op een patiënt wordt uitgevoerd wanneer onmiddellijke vasculaire toegang nodig is voor het leveren van bloed, vloeistoffen of medicatie.Deze procedure is een alternatief voor de intraveneuze katheter, die niet bij bepaalde patiënten kan worden gebruikt vanwege de risico's of moeilijkheden.In de intraosseuze infusieprocedure is de toegangsroute meestal via een van de lange botten van de patiënt.

Het opzetten van een intraveneuze route is van cruciaal belang in levensbedreigende noodsituaties.De intraveneuze katheter is de meest gebruikte procedure voor het verkrijgen van intraveneuze toegang, maar bij kinderen jonger dan 6 jaar oud is katheterinvoeging soms moeilijk, zo niet onmogelijk.In deze gevallen wordt intraveneuze katheterisatie niet geprobeerd en wordt in plaats daarvan de alternatieve intraosseische methode gebruikt.Bovendien wordt in elke situatie intraosseous infusie gebruikt als een alternatieve methode na drie mislukte pogingen tot intraveneuze katheterisatie.

Het merg van lange botten heeft toegang tot veneuze circulatie via een netwerk van bloedvaten die verbinding maken met een centraal drainagekanaal in het boten van daaruit in aderen die verbinding maken met het centrale circulatiesysteem.Het belangrijkste voordeel van de intraosseous route is dat deze niet kan instorten, vanwege de ondersteuning van het bot zelf.Bij patiënten met ineenstorting van de perifere ader is de intraosse route daarom een zeer bruikbare methode voor het toedienen van de benodigde vloeistoffen en medicatie.

In de intraosseed infusieprocedure is de meest voorkomende toegangsroute het scheenbeen van het been.Als dit deel van het beenbot niet kan worden gebruikt vanwege fractuur, wordt het dijbeen meestal gebruikt.Tijdens de procedure wordt het kalf gesteriliseerd en verdoofd voordat de infuusnaald door de huid en weefsel in het bot wordt ingebracht.De naald wordt rechtstreeks in het bot ingebracht en voorzichtig door het botweefsel gevorderd totdat hij het merg onderzoekt.

Er zijn risico's en mogelijke complicaties van intraosseous infusie die niet aanwezig zijn voor intraveneuze katheterisatie.De meest voorkomende complicatie wordt extravasatie genoemd, die optreedt wanneer vloeistoffen toegediend via het naaldlek van het bot in de weefsels.Deze complicatie wordt geassocieerd met onvolmaakte naaldplaatsing.Mogelijke gevolgen van extravasatie zijn afhankelijk van de toegediende vloeistoffen;Sommige medicijnen en vloeistoffen kunnen mogelijk schade veroorzaken aan het omliggende spierweefsel.

De invoeging van de naald in bot kan soms leiden tot infectie van het bot of weefsels.Dit is een zeldzame complicatie die soms optreedt wanneer de plaats van naaldinvoeging niet wordt gesaneerd voordat de procedure begint.Een onjuist geplaatste naald kan een letsel veroorzaken aan de groeiplaat van het bot.Wanneer dit bij jonge kinderen gebeurt, kan dit een abnormale botgroei veroorzaken.