Wat is een intraveneuze infusie?

Een intraosseuze infusie is een medische noodprocedure bij een patiënt wanneer onmiddellijke vasculaire toegang nodig is voor het toedienen van bloed, vloeistoffen of medicatie. Deze procedure is een alternatief voor de intraveneuze katheter, die bij bepaalde patiënten niet kan worden gebruikt vanwege de risico's of moeilijkheden. In de intraosseuze infusieprocedure verloopt de toegangsroute meestal via een van de lange botten van de patiënt.

Het vaststellen van een intraveneuze route is van cruciaal belang in levensbedreigende noodsituaties. De intraveneuze katheter is de meest gebruikte procedure voor het verkrijgen van intraveneuze toegang, maar bij kinderen jonger dan 6 jaar is het inbrengen van de katheter soms moeilijk, zo niet onmogelijk. In deze gevallen wordt geen poging gedaan tot intraveneuze katheterisatie en wordt in plaats daarvan de alternatieve intraosseuze methode gebruikt. Bovendien wordt intraossale infusie in elke situatie gebruikt als een alternatieve methode na drie mislukte pogingen tot intraveneuze katheterisatie.

Het merg van lange botten heeft toegang tot veneuze circulatie via een netwerk van bloedvaten die aansluiten op een centraal afvoerkanaal in het bot en van daaruit in aders die aansluiten op het centrale circulatiesysteem. Het belangrijkste voordeel van de intraosseuze route is dat deze niet kan instorten vanwege de ondersteuning door het bot zelf. Bij patiënten met perifere aderinstorting is de intraosseuze route daarom een ​​zeer nuttige methode voor het toedienen van noodzakelijke vloeistoffen en medicijnen.

In de intraosseuze infusieprocedure is de tibia van het been de meest voorkomende toegangsweg. Als dit deel van het been niet kan worden gebruikt vanwege een breuk, wordt meestal het dijbeen gebruikt. Tijdens de procedure wordt het kalf gesteriliseerd en verdoofd voordat de infuusnaald door de huid en het weefsel tot op het bot wordt ingebracht. De naald wordt rechtstreeks in het bot ingebracht en voorzichtig door het botweefsel voortbewogen totdat het het merg onderzoekt.

Er zijn risico's en mogelijke complicaties van intraosseuze infusie die niet aanwezig zijn voor intraveneuze katheterisatie. De meest voorkomende complicatie wordt extravasatie genoemd, die optreedt wanneer vloeistoffen die via de naald worden toegediend uit het bot in de weefsels lekken. Deze complicatie wordt geassocieerd met een imperfecte naaldplaatsing. Mogelijke gevolgen van extravasatie zijn afhankelijk van de vloeistoffen die worden toegediend; sommige medicijnen en vloeistoffen kunnen mogelijk schade aan het omliggende spierweefsel veroorzaken.

Het inbrengen van de naald in het bot kan soms leiden tot infectie van het bot of de weefsels. Dit is een zeldzame complicatie die soms optreedt wanneer de plaats van naaldinbrenging niet is schoongemaakt voordat de procedure begint. Een verkeerd geplaatste naald kan de groeiplaat van het bot beschadigen. Wanneer dit bij jonge kinderen gebeurt, kan dit abnormale botgroei veroorzaken.