Che cos'è un'infusione intraosseo?
Un'infusione intraosseo è una procedura medica di emergenza eseguita su un paziente quando è necessario un accesso vascolare immediato per fornire sangue, liquidi o farmaci. Questa procedura è un'alternativa al catetere endovenoso, che non può essere utilizzato in alcuni pazienti a causa dei rischi o delle difficoltà. Nella procedura di infusione intraosseo, la via di accesso è in genere attraverso una delle ossa lunghe del paziente.
Stabilire una via endovenosa è di cruciale importanza in situazioni di emergenza potenzialmente letali. Il catetere endovenoso è la procedura più comunemente utilizzata per ottenere l'accesso endovenoso, ma nei bambini di età inferiore ai 6 anni l'inserimento del catetere è talvolta difficile se non impossibile. In questi casi, non viene tentato il cateterismo endovenoso e viene utilizzato il metodo intraosseo alternativo. Inoltre, l'infusione intraossea viene utilizzata in qualsiasi situazione come metodo alternativo dopo tre tentativi falliti di cateterizzazione endovenosa.
Il midollo delle ossa lunghe ha accesso alla circolazione venosa attraverso una rete di vasi sanguigni che si collegano a un canale di drenaggio centrale nell'osso e da lì nelle vene che si collegano al sistema di circolazione centrale. Il vantaggio principale della via intraosseo è che non può collassare, a causa del supporto fornito dall'osso stesso. Nei pazienti con collasso della vena periferica, la via intraosseo è quindi un metodo molto utile per somministrare i liquidi e i farmaci necessari.
Nella procedura di infusione intraosseo, la via di accesso più comune è la tibia della gamba. Se questa parte dell'osso della gamba non può essere utilizzata a causa della frattura, in genere viene utilizzato il femore. Durante la procedura, il polpaccio viene sterilizzato e anestetizzato prima che l'ago per infusione venga inserito attraverso la pelle e i tessuti fino all'osso. L'ago viene inserito direttamente nell'osso e fatto avanzare delicatamente attraverso il tessuto osseo fino a quando non ricerca il midollo.
Esistono rischi e potenziali complicanze dell'infusione intraosseo che non sono presenti per il cateterismo endovenoso. La complicazione più comune si chiama stravaso, che si verifica quando i liquidi somministrati attraverso l'ago perdono dall'osso nei tessuti. Questa complicazione è associata al posizionamento dell'ago imperfetto. Le possibili conseguenze dello stravaso dipendono dai liquidi somministrati; alcuni farmaci e fluidi possono potenzialmente causare danni al tessuto muscolare circostante.
L'inserimento dell'ago nell'osso a volte può portare a infezione dell'osso o dei tessuti. Questa è una rara complicazione che a volte si verifica quando il sito di inserimento dell'ago non viene disinfettato prima dell'inizio della procedura. Un ago posizionato in modo errato può causare lesioni alla placca di crescita dell'osso. Quando ciò si verifica nei bambini piccoli, può causare una crescita ossea anormale.