O que é uma infusão intraóssea?

Uma infusão intraóssea é um procedimento médico de emergência realizado em um paciente quando é necessário acesso vascular imediato para o fornecimento de sangue, fluidos ou medicamentos. Este procedimento é uma alternativa ao cateter intravenoso, que não pode ser usado em certos pacientes devido aos riscos ou dificuldades. No procedimento de infusão intraóssea, a via de acesso é tipicamente através de um dos ossos longos do paciente.

Estabelecer uma via intravenosa é de importância crucial em situações de emergência com risco de vida. O cateter intravenoso é o procedimento mais usado para obter acesso intravenoso, mas em crianças com menos de 6 anos de idade, a inserção do cateter às vezes é difícil, se não impossível. Nesses casos, o cateterismo intravenoso não é tentado e o método intraósseo alternativo é usado. Além disso, a infusão intraóssea é usada em qualquer situação como método alternativo após três tentativas fracassadas de cateterismo intravenoso.

A medula óssea tem acesso à circulação venosa através de uma rede de vasos sanguíneos que se conectam a um canal de drenagem central no osso e daí para veias que se conectam ao sistema de circulação central. A principal vantagem da via intraóssea é que ela não pode entrar em colapso, devido ao suporte fornecido pelo próprio osso. Em pacientes com colapso da veia periférica, a via intraóssea é, portanto, um método altamente útil para administrar os fluidos e medicamentos necessários.

No procedimento de infusão intraóssea, a via de acesso mais comum é a tíbia da perna. Se essa parte do osso da perna não puder ser usada por causa de uma fratura, o fêmur geralmente será usado. Durante o procedimento, o bezerro é esterilizado e anestesiado antes da agulha de infusão ser inserida através da pele e do tecido até o osso. A agulha é inserida diretamente no osso e avança suavemente através do tecido ósseo até pesquisar a medula.

Existem riscos e possíveis complicações da infusão intraóssea que não estão presentes no cateterismo intravenoso. A complicação mais comum é chamada extravasamento, que ocorre quando fluidos administrados pela agulha vazam do osso para os tecidos. Essa complicação está associada à colocação imperfeita da agulha. As possíveis conseqüências do extravasamento dependem dos fluidos sendo administrados; alguns medicamentos e fluidos podem potencialmente causar danos ao tecido muscular circundante.

Às vezes, a inserção da agulha no osso pode levar à infecção do osso ou dos tecidos. Essa é uma complicação rara que às vezes ocorre quando o local de inserção da agulha não é higienizado antes do início do procedimento. Uma agulha colocada incorretamente pode causar ferimentos na placa de crescimento do osso. Quando isso ocorre em crianças pequenas, pode causar crescimento ósseo anormal.