骨内注入とは何ですか？

骨内注入は、血液、体液、または薬物を送達するために即時の血管アクセスが必要な場合に患者に実行される緊急医療処置です。 この手順は、静脈カテーテルの代替法であり、特定の患者ではリスクや困難のために使用できません。 骨内注入手順では、アクセスルートは通常、患者の長骨の1つを経由します。

静脈内経路の確立は、生命を脅かす緊急事態において非常に重要です。 静脈カテーテルは、静脈アクセスを得るために最も一般的に使用される手順ですが、6歳未満の子供では、カテーテルの挿入は不可能ではないにしても難しい場合があります。 これらの場合、静脈カテーテル法は試みられず、代わりに別の骨内法が使用されます。 さらに、静脈内カテーテル挿入の3回の試みが失敗した後の代替方法として、あらゆる状況で骨内注入が使用されます。

長骨の骨髄は、骨の中央排水路に接続し、そこから中央循環システムに接続する静脈につながる血管網を介して静脈循環にアクセスできます。 骨内経路の主な利点は、骨自体によって提供されるサポートのために、崩壊できないことです。 したがって、末梢静脈虚脱の患者では、骨内経路は、必要な液体と薬剤を投与する非常に有用な方法です。

骨内注入手順では、アクセスの最も一般的なルートは下腿です。 足の骨のこの部分が骨折のために使用できない場合、大腿骨が一般的に代わりに使用されます。 処置中、注入針が皮膚および組織を介して骨に挿入される前に、ふくらはぎを滅菌および麻酔します。 針を骨に直接挿入し、骨髄を調べるまで骨組織を静かに進めます。

静脈内カテーテル法には存在しない骨内注入のリスクと潜在的な合併症があります。 最も一般的な合併症は血管外漏出と呼ばれ、針から投与された液体が骨から組織に漏れるときに起こります。 この合併症は、不完全な針の配置に関連しています。 血管外遊出の可能性のある結果は、投与される液体に依存します。 薬や液体によっては、周囲の筋肉組織に損傷を引き起こす可能性があります。

針を骨に挿入すると、骨または組織の感染につながる場合があります。 これは、手術を始める前に針の挿入部位が消毒されていないときに時々起こるまれな合併症です。 針の配置を間違えると、骨の成長板が損傷する可能性があります。 これが幼い子供で起こると、異常な骨成長を引き起こす可能性があります。