Co je intrakosová infuze?
Intraosseózní infúze je urgentní lékařský postup prováděný u pacienta, je-li pro dodání krve, tekutin nebo léků nutný okamžitý vaskulární přístup. Tento postup je alternativou k intravenóznímu katétru, který nelze použít u některých pacientů kvůli rizikům nebo obtížím. Při intraosseózní infuzi je přístupová cesta obvykle jednou z dlouhých kostí pacienta.
Stanovení nitrožilní cesty má zásadní význam v život ohrožujících mimořádných situacích. Intravenózní katétr je nejčastěji používaným postupem pro získání nitrožilního přístupu, ale u dětí mladších než 6 let je zavedení katetru někdy obtížné, ne-li nemožné. V těchto případech se nepokouší nitrožilní katetrizace a místo toho se použije alternativní intraosseózní metoda. Kromě toho je intraosseózní infuze použita v jakékoli situaci jako alternativní metoda po třech neúspěšných pokusech o intravenózní katetrizaci.
Dřeň dlouhých kostí má přístup k žilní cirkulaci prostřednictvím sítě krevních cév, které se připojují k centrálnímu drenážnímu kanálu v kosti a odtud do žil, které se připojují k centrálnímu cirkulačnímu systému. Hlavní výhodou intraosseózní cesty je to, že se nemůže zhroutit kvůli podpoře poskytované samotnou kostí. U pacientů s kolapsem periferní žíly je tedy intraosseózní cesta vysoce užitečným způsobem podávání potřebných tekutin a léků.
Při intraosseózní infuzi je nejčastější cestou přístupu holenní končetina. Pokud tuto část kosti kostí nelze použít z důvodu zlomeniny, místo toho se obvykle používá femur. Během procedury je tele sterilizováno a anestetizováno před tím, než je infuzní jehla vložena kůží a tkání do kosti. Jehla je vložena přímo do kosti a jemně postupuje skrz kostní tkáň, dokud nezkoumá kostní dřeň.
Existují rizika a potenciální komplikace intraosseózní infuze, které nejsou přítomny pro intravenózní katetrizaci. Nejčastější komplikací je tzv. Extravazace, ke které dochází, když tekutiny podávané jehlou unikají z kosti do tkání. Tato komplikace je spojena s nedokonalým umístěním jehly. Možné důsledky extravazace závisí na podávaných tekutinách; některé léky a tekutiny mohou potenciálně způsobit poškození okolní svalové tkáně.
Vkládání jehly do kosti může někdy vést k infekci kosti nebo tkání. Jedná se o vzácnou komplikaci, ke které někdy dochází, když místo vpichování jehly není před zahájením postupu dezinfikováno. Nesprávně umístěná jehla může způsobit poranění růstové destičky kosti. Pokud k tomu dojde u malých dětí, může to způsobit abnormální růst kostí.