Was ist eine intraossäre Infusion?
Eine intraossäre Infusion ist ein medizinischer Notfallvorgang, der an einem Patienten durchgeführt wird, wenn ein sofortiger Gefäßzugang für die Abgabe von Blut, Flüssigkeiten oder Medikamenten erforderlich ist. Dieses Verfahren ist eine Alternative zum intravenösen Katheter, der bei bestimmten Patienten aufgrund der Risiken oder Schwierigkeiten nicht angewendet werden kann. Bei der intraossären Infusion verläuft der Zugang normalerweise über einen der langen Knochen des Patienten.
Die Einrichtung einer intravenösen Route ist in lebensbedrohlichen Notfallsituationen von entscheidender Bedeutung. Der intravenöse Katheter ist das am häufigsten verwendete Verfahren, um einen intravenösen Zugang zu erhalten. Bei Kindern unter 6 Jahren ist das Einführen des Katheters jedoch manchmal schwierig, wenn nicht sogar unmöglich. In diesen Fällen wird keine intravenöse Katheterisierung versucht und stattdessen die alternative intraossäre Methode angewendet. Darüber hinaus wird die intraossäre Infusion in jeder Situation als alternative Methode nach drei fehlgeschlagenen Versuchen zur intravenösen Katheterisierung eingesetzt.
Das Knochenmark hat Zugang zum venösen Kreislauf über ein Netzwerk von Blutgefäßen, die mit einem zentralen Drainagekanal im Knochen verbunden sind, und von dort in Venen, die mit dem zentralen Kreislaufsystem verbunden sind. Der Hauptvorteil der intraossären Route besteht darin, dass sie aufgrund der Unterstützung durch den Knochen selbst nicht kollabieren kann. Bei Patienten mit einem Kollaps der peripheren Vene ist der intraossäre Weg daher eine äußerst nützliche Methode zur Verabreichung der erforderlichen Flüssigkeiten und Medikamente.
Bei der intraossären Infusion ist die Tibia des Beins der häufigste Zugangsweg. Wenn dieser Teil des Beinknochens aufgrund einer Fraktur nicht verwendet werden kann, wird im Allgemeinen stattdessen der Femur verwendet. Während des Eingriffs wird das Kalb sterilisiert und anästhesiert, bevor die Infusionsnadel durch die Haut und das Gewebe in den Knochen eingeführt wird. Die Nadel wird direkt in den Knochen eingeführt und vorsichtig durch das Knochengewebe geführt, bis das Knochenmark erforscht ist.
Es gibt Risiken und mögliche Komplikationen einer intraossären Infusion, die bei einer intravenösen Katheterisierung nicht vorhanden sind. Die häufigste Komplikation ist die sogenannte Extravasation, die auftritt, wenn über die Nadel verabreichte Flüssigkeiten aus dem Knochen in das Gewebe gelangen. Diese Komplikation ist mit einer unvollständigen Nadelplatzierung verbunden. Mögliche Folgen einer Extravasation hängen von den verabreichten Flüssigkeiten ab. Einige Medikamente und Flüssigkeiten können möglicherweise das umgebende Muskelgewebe schädigen.
Das Einführen der Nadel in den Knochen kann manchmal zu einer Infektion des Knochens oder des Gewebes führen. Dies ist eine seltene Komplikation, die manchmal auftritt, wenn die Einstichstelle der Nadel vor Beginn des Verfahrens nicht bereinigt wird. Eine falsch platzierte Nadel kann die Wachstumsplatte des Knochens verletzen. Wenn dies bei kleinen Kindern auftritt, kann es zu abnormalem Knochenwachstum kommen.