Hva er en intraosseøs infusjon?

En intraosseøs infusjon er en medisinsk akuttmedisinsk prosedyre som utføres på en pasient når øyeblikkelig vaskulær tilgang er nødvendig for å levere blod, væsker eller medisiner. Denne prosedyren er et alternativ til det intravenøse kateteret, som ikke kan brukes hos visse pasienter på grunn av risiko eller vanskeligheter. I den intraosseøse infusjonsprosedyren er tilgangsveien vanligvis via en av pasientens lange bein.

Å etablere en intravenøs rute er av avgjørende betydning i livstruende akuttsituasjoner. Det intravenøse kateteret er den mest brukte prosedyren for å få intravenøs tilgang, men hos barn yngre enn 6 år er innsetting av kateter noen ganger vanskelig, om ikke umulig. I disse tilfellene blir ikke intravenøs kateterisering forsøkt, og den alternative intraosseøse metoden brukes i stedet. I tillegg brukes intraosseøs infusjon i enhver situasjon som en alternativ metode etter tre mislykkede forsøk på intravenøs kateterisering.

Margen av lange bein har tilgang til venøs sirkulasjon via et nettverk av blodkar som kobles til en sentral dreneringskanal i beinet og derfra inn i årer som kobles til det sentrale sirkulasjonssystemet. Den største fordelen med den intraosseøse ruten er at den ikke kan kollapse, på grunn av støtten gitt av selve beinet. Hos pasienter med perifer venekollaps er intraosseøs rute derfor en svært nyttig metode for å administrere nødvendige væsker og medisiner.

I intraosseøs infusjonsprosedyre er den vanligste tilgangsvegen benets tibia. Hvis denne delen av benbeinet ikke kan brukes på grunn av brudd, brukes femur generelt i stedet. Under inngrepet steriliseres leggen og bedøves før infusjonsnålen føres inn gjennom huden og vevet til beinet. Nålen settes direkte inn i beinet og føres forsiktig gjennom beinvevet til den forsker på marg.

Det er risiko og potensielle komplikasjoner ved intraosseøs infusjon som ikke er til stede for intravenøs kateterisering. Den vanligste komplikasjonen kalles extravasasjon, som oppstår når væsker administrert via nålen lekker fra beinet inn i vevene. Denne komplikasjonen er assosiert med ufullkommen nålplassering. Mulige konsekvenser av ekstravasasjon avhenger av væskene som administreres; noen medisiner og væsker kan potensielt forårsake skade på det omkringliggende muskelvevet.

Innføring av nålen i bein noen ganger kan føre til infeksjon i bein eller vev. Dette er en sjelden komplikasjon som noen ganger oppstår når stedet for nålinnsetting ikke blir sanert før prosedyren starter. En feil plassert nål kan forårsake en skade på beinets vekstplate. Når dette skjer hos små barn, kan det føre til unormal beinvekst.