Co to jest infuzja śródkostna?
Infuzja śródkostna to zabieg ratunkowy wykonywany u pacjenta, gdy potrzebny jest natychmiastowy dostęp naczyniowy w celu dostarczenia krwi, płynów lub leków. Ta procedura jest alternatywą dla cewnika dożylnego, który nie może być stosowany u niektórych pacjentów ze względu na ryzyko lub trudności. W procedurze infuzji śródkostnej droga dostępu zazwyczaj przebiega przez jedną z długich kości pacjenta.
Ustalenie drogi dożylnej ma kluczowe znaczenie w sytuacjach zagrożenia życia zagrażających życiu. Cewnik dożylny jest najczęściej stosowaną procedurą uzyskania dostępu dożylnego, ale u dzieci w wieku poniżej 6 lat wprowadzenie cewnika jest czasami trudne, jeśli nie niemożliwe. W tych przypadkach nie podejmuje się cewnikowania dożylnego, zamiast tego stosuje się alternatywną metodę dożylną. Ponadto infuzję śródkostną stosuje się w każdej sytuacji jako alternatywną metodę po trzech nieudanych próbach cewnikowania dożylnego.
Szpik długich kości ma dostęp do krążenia żylnego poprzez sieć naczyń krwionośnych, które łączą się z kanałem centralnego drenażu w kości, a stamtąd do żył łączących się z centralnym układem krążenia. Główną zaletą drogi śródkostnej jest to, że nie może się zapaść z powodu podparcia zapewnianego przez samą kość. Dlatego u pacjentów z zapaścią żył obwodowych droga śródkostna jest bardzo przydatną metodą podawania niezbędnych płynów i leków.
W procedurze infuzji śródkostnej najczęstszą drogą dostępu jest piszczel nogi. Jeśli ta część kości nogi nie może zostać użyta z powodu złamania, zwykle zamiast tego stosuje się kość udową. Podczas zabiegu cielę jest sterylizowane i znieczulane przed wprowadzeniem igły infuzyjnej przez skórę i tkankę do kości. Igła jest wprowadzana bezpośrednio do kości i delikatnie przesuwana przez tkankę kostną aż do zbadania szpiku.
Istnieje ryzyko i potencjalne powikłania infuzji śródkostnej, których nie ma w przypadku cewnikowania dożylnego. Najczęstszym powikłaniem jest wynaczynienie, które występuje, gdy płyny podawane przez igłę wyciekają z kości do tkanek. Ta komplikacja wiąże się z niedokładnym umieszczeniem igły. Możliwe konsekwencje wynaczynienia zależą od podawanych płynów; niektóre leki i płyny mogą potencjalnie powodować uszkodzenie otaczającej tkanki mięśniowej.
Wprowadzenie igły do kości może czasami prowadzić do zakażenia kości lub tkanek. Jest to rzadkie powikłanie, które czasami występuje, gdy miejsce wprowadzenia igły nie jest zdezynfekowane przed rozpoczęciem procedury. Nieprawidłowo umieszczona igła może spowodować uszkodzenie płytki wzrostowej kości. Gdy występuje to u małych dzieci, może powodować nieprawidłowy wzrost kości.