Co je to Schema Therapy?

Schémová terapie nebo schématicky zaměřená kognitivní terapie je typ psychoterapie nebo terapie mluvením, která souvisí s kognitivní behaviorální terapií. Používá se často k léčbě pacientů s poruchami osobnosti nebo s více závažnými duševními problémy, které byly v minulosti obtížně léčitelné, a také u pacientů, u nichž byly jiné typy léčby neúčinné. Tento typ terapie je strukturován a nařízen a historicky přinesl dobré výsledky pro mnoho pacientů.

Koncepce schémat a zejména časných maladaptivních schémat je pro terapii schématem ústřední. Schéma jsou hluboce držené, všudypřítomné vzorce myšlení a víry, které mohou vážně narušit život člověka, pokud jsou negativní. Je velmi obtížné je změnit nebo dokonce rozpoznat, protože pronikají pacientovým životem v mnoha různých oblastech a jsou součástí páteře pacientových názorů na sebe a život. Tito jsou nejvíce obyčejně rozvinutí v dětství, v tom případě oni jsou nazýváni časnými maladaptivními schématy, ačkoli oni mohou také být rozvinutí později v životě.

V teorii schémat jsou tyto myšlenkové vzorce důvodem, proč někteří lidé přetrvávají v opakujících se, destruktivních a maladaptivních vzorcích chování vůči sobě samým a ve svých vztazích s ostatními lidmi. Například pacient se schématem selhání může věřit, že selže v práci, v romantických vztazích a jako rodič a že selhání je nevyhnutelné a zasloužené. Lidé to řeší třemi způsoby podle teorie schémat: odevzdání se a přijetí situací, které jej podporují, vyhýbání se situacím, které se ho týkají, nebo nadměrné kompenzace, často nepřátelství.

Prostřednictvím schématické terapie terapeut a pacient pracují na identifikaci a změně maladaptivních schémat pacienta. Terapie schématu má tři fáze: hodnocení, uvědomění a změna chování. Pacienti nejprve objevují svá schémata pomocí dotazníků a průzkumných rozhovorů, poté se učí, jak rozpoznat incidenty v každodenním životě a zjistit, jak tyto problémy na ně mají dopad. Nakonec se učí, jak provádět změny, které zpochybňují schéma, a rozvíjet pozitivní dovednosti a postoje v copingu.

Na rozdíl od krátkodobé léčby, která řeší jeden problém s chováním nebo pomáhá pacientovi zotavit se z krize duševního zdraví, je schématická terapie určena lidem, kteří zažili celoživotní boje. Schémová terapie je strukturovaný druh terapie, při níž pacient a terapeut interagují a sledují určité kroky, které demonstrují pokrok pacienta směrem k překonání negativních vzorců. To je na rozdíl od jiných typů terapie, jako je psychoanalýza, kde je terapeut většinou pasivním posluchačem.