Qu'est-ce que la thérapie de schéma?
La thérapie par schéma ou thérapie cognitive axée sur le schéma est un type de psychothérapie ou de thérapie de la parole liée à la thérapie cognitivo-comportementale. Il est souvent utilisé pour traiter des patients présentant des troubles de la personnalité ou de multiples problèmes de santé mentale graves, qui étaient historiquement difficiles à traiter, ainsi que des patients pour lesquels d'autres types de traitement ont été inefficaces. Ce type de traitement est structuré et directif et a toujours donné de bons résultats pour de nombreux patients.
Le concept de schémas, en particulier de schémas précoces inadaptés, est au cœur de la thérapie par schémas. Les schémas sont des schémas de pensée et de croyances profonds et omniprésents qui peuvent sérieusement perturber la vie d'une personne s'ils sont négatifs. Ils sont très difficiles à modifier ou même à reconnaître, car ils imprègnent la vie du patient dans de nombreux domaines et constituent l’élément central du point de vue du patient sur lui-même et sur la vie. Celles-ci sont le plus souvent développées dans l'enfance, auquel cas on les appelle schémas précoces inadaptés, bien qu'elles puissent également se développer plus tard dans la vie.
Dans la théorie des schémas, ces schémas de pensée sont la raison pour laquelle certaines personnes persistent dans des schémas de comportement répétitifs, destructeurs et inadaptés envers eux-mêmes et dans leurs relations avec les autres. Par exemple, un patient avec un schéma d'échec peut croire qu'il échouera au travail, dans des relations amoureuses et en tant que parent, et que cet échec est inévitable et mérité. Les gens traitent cela de trois manières différentes selon la théorie des schémas: se soumettre et accepter des situations qui la soutiennent, éviter de rencontrer des situations qui la concernent ou la surcompenser, souvent avec hostilité.
Grâce à la thérapie de schéma, le thérapeute et le patient travaillent à identifier et à modifier les schémas mésadaptés du patient. La thérapie de schéma comprend trois étapes: évaluation, sensibilisation et changement de comportement. Les patients découvrent d’abord leurs schémas au moyen de questionnaires et de conversations exploratoires, puis apprennent à reconnaître les incidents de la vie quotidienne et voient comment ces problèmes les affectent. Enfin, ils apprennent à effectuer des changements qui remettent en cause le schéma et à développer des aptitudes et des stratégies d'adaptation positives.
Contrairement au traitement à court terme qui traite un problème de comportement unique ou aide un patient à se remettre d'une crise de santé mentale, la thérapie par schéma est destinée aux personnes qui ont eu des difficultés tout au long de leur vie. La thérapie de schéma est un type structuré de thérapie dans laquelle le patient et le thérapeute interagissent et suivent certaines étapes qui démontrent les progrès du patient pour surmonter les schémas négatifs. Ceci est différent des autres types de thérapie tels que la psychanalyse où le thérapeute est principalement un auditeur passif.