Hvad er skiterapi?

Skematerapi eller skemafokuseret kognitiv terapi er en type psykoterapi eller taleterapi, der er relateret til kognitiv adfærdsterapi. Det bruges ofte til at behandle patienter med personlighedsforstyrrelser eller flere alvorlige mentale sundhedsmæssige problemer, som historisk har været vanskelige at behandle, såvel som patienter, for hvilke andre typer terapi har været ineffektive. Denne type terapi er struktureret og direktivmæssigt og har historisk set givet gode resultater for mange patienter.

Begrebet skemaer og især tidlige maladaptive skemaer er centrale i skemoterapi. Skemaer er dybt holdte, gennemgribende tankemønstre og tro, som alvorligt kan forstyrre en persons liv, hvis de er negative. De er meget vanskelige at ændre eller endda genkende, da de gennemsyrer en patients liv på mange forskellige områder og udgør en del af rygraden i en patients syn på sig selv og livet. Disse er oftest udviklet i barndommen, i hvilket tilfælde kaldes de tidlige maladaptive skemaer, selvom de også kan udvikles senere i livet.

I skemateori er disse tankemønstre grunden til, at nogle mennesker fortsætter med gentagne, destruktive og dårligt tilpassede adfærdsmønstre over for sig selv og i deres forhold til andre mennesker. For eksempel kan en patient med et skema om fiasko tro, at han eller hun vil mislykkes på arbejde, i romantiske forhold og som forælder, og at fiasko er uundgåelig og fortjent. Mennesker håndterer dette på tre måder i henhold til skemateori: overgive sig til det og omfavne situationer, der understøtter det, undgå at møde situationer, der har relation til det, eller overkompensere for det, ofte med fjendtlighed.

Gennem skematerapi arbejder terapeuten og patienten med at identificere og ændre patientens maladaptive skemaer. Der er tre stadier i skematerapi: vurdering, opmærksomhed og adfærdsændring. Patienter opdager først deres skemaer gennem spørgeskemaer og efterforskende samtale, derefter lærer de at genkende hændelser i dagligdagen og se, hvordan disse problemer har indflydelse på dem. Endelig lærer de, hvordan man foretager ændringer, der udfordrer skemaet, og udvikler positive mestringsevner og holdninger.

I modsætning til kortvarig behandling, der løser et enkelt adfærdsmæssigt problem eller hjælper en patient med at komme sig efter en krise i mental sundhed, er skemeterapi beregnet til mennesker, der har haft livslange kampe. Skematerapi er en struktureret form for terapi, hvor patienten og terapeuten interagerer og følger visse trin, der demonstrerer patientens fremskridt hen imod at overvinde negative mønstre. Dette er i modsætning til andre typer terapi, såsom psykoanalyse, hvor terapeuten for det meste er en passiv lytter.