¿Qué es la terapia de esquema?
La terapia de esquema o la terapia cognitiva centrada en el esquema es un tipo de psicoterapia o terapia de conversación relacionada con la terapia cognitiva conductual. A menudo se usa para tratar pacientes con trastornos de personalidad o múltiples problemas graves de salud mental, que históricamente han sido difíciles de tratar, así como pacientes para quienes otros tipos de terapia han sido ineficaces. Este tipo de terapia es estructurada y directiva, e históricamente ha producido buenos resultados para muchos pacientes.
El concepto de esquemas y, en particular, los primeros esquemas desadaptativos tempranos es fundamental para la terapia de esquemas. Los esquemas son patrones de pensamiento y creencia profundamente arraigados que pueden perturbar seriamente la vida de una persona si son negativos. Son muy difíciles de cambiar o incluso reconocer, ya que impregnan la vida de un paciente en muchas áreas diferentes y forman parte de la columna vertebral de las opiniones de un paciente sobre sí mismo y la vida. Estos se desarrollan con mayor frecuencia en la infancia, en cuyo caso se llaman esquemas desadaptativos tempranos, aunque también pueden desarrollarse más adelante en la vida.
En la teoría de esquemas, estos patrones de pensamiento son la razón por la que algunas personas persisten en patrones de comportamiento repetitivos, destructivos y desadaptativos hacia sí mismos y en sus relaciones con otras personas. Por ejemplo, un paciente con un esquema sobre el fracaso puede creer que fracasará en el trabajo, en las relaciones románticas y como padre, y que el fracaso es inevitable y merecido. Las personas lidian con esto de tres maneras de acuerdo con la teoría del esquema: ríndete y acepta situaciones que lo apoyen, evita encontrar situaciones que se relacionen con él o lo compensen en exceso, a menudo con hostilidad.
A través de la terapia de esquema, el terapeuta y el paciente trabajan para identificar y cambiar los esquemas de mala adaptación del paciente. Hay tres etapas para la terapia de esquema: evaluación, conciencia y cambio de comportamiento. Los pacientes primero descubren sus esquemas a través de cuestionarios y conversaciones exploratorias, luego aprenden a reconocer incidentes en la vida cotidiana y ver cómo estos problemas tienen un impacto sobre ellos. Finalmente, aprenden a hacer cambios que desafíen el esquema y a desarrollar habilidades y actitudes positivas para enfrentarlo.
A diferencia del tratamiento a corto plazo que aborda un solo problema de comportamiento o ayuda a un paciente a recuperarse de una crisis de salud mental, la terapia de esquema está destinada a personas que han tenido problemas de por vida. La terapia de esquema es un tipo de terapia estructurada en la que el paciente y el terapeuta interactúan y siguen ciertos pasos que demuestran el progreso del paciente hacia la superación de patrones negativos. Esto es diferente a otros tipos de terapia como el psicoanálisis donde el terapeuta es principalmente un oyente pasivo.