Che cos'è la terapia dello schema?
La terapia dello schema o la terapia cognitiva focalizzata sullo schema è un tipo di psicoterapia o terapia del linguaggio che è correlata alla terapia cognitivo comportamentale. Viene spesso usato per il trattamento di pazienti con disturbi della personalità o molteplici gravi problemi di salute mentale, che sono stati storicamente difficili da trattare, così come i pazienti per i quali altri tipi di terapia sono stati inefficaci. Questo tipo di terapia è strutturata e direttiva e storicamente ha prodotto buoni risultati per molti pazienti.
Il concetto di schemi e in particolare i primi schemi disadattivi è fondamentale per la terapia dello schema. Gli schemi sono schemi di pensiero e credenza profondamente radicati e pervasivi che possono compromettere seriamente la vita di una persona se sono negativi. Sono molto difficili da cambiare o persino riconoscere, poiché permeano la vita di un paziente in molte aree diverse e fanno parte della spina dorsale delle opinioni di un paziente sul sé e sulla vita. Questi sono più comunemente sviluppati durante l'infanzia, nel qual caso sono chiamati primi schemi disadattivi, sebbene possano anche essere sviluppati più avanti nella vita.
Nella teoria dello schema, questi schemi di pensiero sono la ragione per cui alcune persone persistono in schemi di comportamento ripetitivi, distruttivi e disadattivi verso se stessi e nei loro rapporti con altre persone. Ad esempio, un paziente con uno schema di fallimento può credere che fallirà sul lavoro, nelle relazioni sentimentali e come genitore e che il fallimento è inevitabile e meritato. Le persone lo affrontano in tre modi secondo la teoria dello schema: arrendersi ad esso e abbracciare situazioni che lo supportano, evitare di incontrare situazioni che lo riguardano o compensare eccessivamente, spesso con ostilità.
Attraverso la terapia dello schema, il terapista e il paziente lavorano per identificare e modificare gli schemi disadattivi del paziente. Esistono tre fasi della terapia dello schema: valutazione, consapevolezza e cambiamento comportamentale. I pazienti prima scoprono i loro schemi attraverso questionari e conversazioni esplorative, quindi imparano a riconoscere le incidenze nella vita quotidiana e vedono come questi problemi hanno un impatto su di loro. Infine, imparano come apportare modifiche che sfidano lo schema e sviluppano capacità e atteggiamenti di coping positivi.
A differenza del trattamento a breve termine che affronta un singolo problema comportamentale o aiuta un paziente a riprendersi da una crisi di salute mentale, la terapia dello schema è intesa per le persone che hanno avuto lotte per tutta la vita. La terapia dello schema è un tipo strutturato di terapia in cui il paziente e il terapeuta interagiscono e seguono determinati passaggi che dimostrano i progressi del paziente verso il superamento di schemi negativi. Questo è diverso da altri tipi di terapia come la psicoanalisi in cui il terapeuta è principalmente un ascoltatore passivo.