Quais são as preocupações do uso de AINEs na gravidez?
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, são usados para tratar dores de cabeça, dores musculares, artrite, febre e cólicas menstruais. Alguns testes indicaram que tomar AINEs na gravidez pode levar a defeitos congênitos ou abortos, embora alguns resultados tenham sido inconclusivos. Embora alguns médicos possam prescrevê-los no primeiro ou no segundo trimestre, há pesquisas indicando que algumas complicações fetais graves podem surgir quando os AINEs são tomados durante a gravidez. Utilizados no primeiro ou segundo trimestre de gravidez, não foi comprovado que os AINE aumentam o risco de malformações fetais. Esses medicamentos são tão comuns que algumas mulheres não veem mal em continuar a tomá-los durante toda a gravidez.
Existem muitas conclusões diferentes com base em vários estudos sobre os efeitos dos AINEs na gravidez. Alguns estudos parecem indicar que o uso de AINEs durante os dois primeiros trimestres da gravidez pode afetar o sistema pulmonar de um feto em desenvolvimento. Esta pesquisa também indica uma possível ligação entre os AINEs na gravidez e o fechamento prematuro do ducto arterioso, um vaso que faz o sangue desviar dos pulmões em um feto em desenvolvimento. Outros estudos indicam uma conexão entre tomar AINEs na gravidez e aborto. Mulheres grávidas ou planejando engravidar devem consultar um médico antes de tomar qualquer medicamento.
Embora algumas pesquisas pareçam indicar uma ligação entre malformações cardíacas e AINEs nos estágios mais avançados da gravidez, esses achados ainda não foram confirmados. Como esses medicamentos inibem a atividade da prostaglandina, que pode afetar o canal arterial, a exposição aos AINEs após 30 semanas de gravidez é desencorajada pela maioria dos médicos e deve ser evitada. Nas situações em que os AINEs são necessários para tratamento durante o terceiro trimestre, a circulação fetal deve ser monitorada com um ecocardiograma fetal. Se não houver outros fatores de risco presentes, a exposição inadvertida a AINEs, mesmo em gestações no terceiro trimestre, não constitui fundamento médico para o término da gravidez. É, no entanto, importante lembrar-se de consultar um médico e prestar atenção aos avisos nos rótulos dos medicamentos.
Como os AINEs são tão comuns e facilmente alcançáveis, as mulheres grávidas podem simplesmente ignorar os avisos no rótulo e assumir que os medicamentos são seguros. Os AINEs também estão presentes em muitos medicamentos de vários ingredientes vendidos sem receita (OTC), como aqueles tomados por resfriado ou alergias. Algumas mulheres podem não estar cientes disso. Aqueles que desencorajam o uso de AINEs na gravidez sugeriram que os rótulos deveriam comunicar mais fortemente os possíveis perigos para um feto em desenvolvimento. Os proponentes dessa visão citam a rotulagem de produtos de álcool e tabaco que ajudou a reduzir o uso geral desses produtos por mulheres grávidas.