Jakie są obawy związane ze stosowaniem NLPZ w ciąży?
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, są stosowane w leczeniu bólów głowy, bólów mięśni, zapalenia stawów, gorączki i skurczów menstruacyjnych. Niektóre testy wykazały, że przyjmowanie NLPZ w ciąży może prowadzić do wad wrodzonych lub poronień, choć niektóre wyniki badań nie przyniosły jednoznacznych wyników. Chociaż niektórzy lekarze mogą przepisać je w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży, istnieją badania wskazujące, że podczas przyjmowania NLPZ w czasie ciąży mogą wystąpić poważne komplikacje płodowe. Nie stwierdzono, aby stosowane w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży NLPZ zwiększały ryzyko wad rozwojowych płodu. Leki te są tak powszechne, że niektóre kobiety nie widzą szkody w dalszym przyjmowaniu ich przez całą ciążę.
Istnieje wiele różnych wniosków opartych na wielu badaniach dotyczących wpływu NLPZ na przebieg ciąży. Niektóre badania wydają się wskazywać, że przyjmowanie NLPZ podczas pierwszych dwóch trymestrów ciąży może mieć wpływ na układ płucny rozwijającego się płodu. Te badania wskazują również na możliwy związek między NLPZ w ciąży a przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego, naczynia, które powoduje, że krew omija płuca rozwijającego się płodu. Inne badania wskazują na związek między przyjmowaniem NLPZ w ciąży a poronieniem. Kobiety w ciąży lub planujące ciążę powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek leku.
Chociaż niektóre badania wydają się wskazywać na związek między wadami serca i NLPZ w późniejszych stadiach ciąży, ustalenia te nie zostały jeszcze potwierdzone. Ponieważ leki te hamują aktywność prostaglandyn, co może wpływać na przewód tętniczy, większość lekarzy odradza narażenie na NLPZ po 30 tygodniach ciąży i należy tego unikać. W sytuacjach, gdy NLPZ są wymagane do leczenia w trzecim trymestrze ciąży, należy monitorować krążenie płodu za pomocą echokardiogramu płodu. Jeśli nie występują inne czynniki ryzyka, niezamierzone narażenie na NLPZ, nawet w czasie ciąży w trzecim trymestrze, nie stanowi medycznej podstawy do przerwania ciąży. Ważne jest jednak, aby pamiętać, aby skonsultować się z lekarzem i zwrócić uwagę na ostrzeżenia na etykietach leków.
Ponieważ NLPZ są tak powszechne i łatwo dostępne, kobiety w ciąży mogą po prostu zignorować ostrzeżenia na etykiecie i założyć, że leki są bezpieczne. NLPZ są także obecne w wielu wieloskładnikowych lekach dostępnych bez recepty (OTC), takich jak leki na przeziębienie lub alergie. Niektóre kobiety mogą nie być tego świadome. Ci, którzy zniechęcają do stosowania NLPZ w ciąży, sugerują, że etykiety powinny silniej informować o możliwych zagrożeniach dla rozwijającego się płodu. Zwolennicy tego poglądu powołują się na etykiety na alkoholach i wyrobach tytoniowych, które pomogły zmniejszyć ogólne użycie tych produktów przez kobiety w ciąży.