Wat zijn de verschillende methoden om van methadon af te komen?
Er zijn verschillende methoden om van methadon af te komen, geen daarvan is pijnvrij. 'Koud kalkoen' gaan - of plotseling het gebruik van methadon stoppen zonder medicijnen te gebruiken - is de meest pijnlijke van alle mogelijke manieren om het medicijn en de aanhoudende effecten uit het systeem te verwijderen. Minder moeilijke manieren zijn het afbouwen van het medicijn, het gebruik van gedeeltelijke agonisten om ontwenningsverschijnselen en snelle detox te helpen beheersen.
Het is bekend dat de effecten van de cold turkey-methode voor het afstappen van methadon twee keer zo intens zijn als twee keer zo lang als bij het afstappen van morfine of heroïne. Slapeloosheid, angst, misselijkheid en vele andere zeer ernstige symptomen worden allemaal geassocieerd met afstappen van methadon. Deze effecten van ontwenning duren vaak ongeveer een maand en worden in de loop van de tijd minder en minder ernstig, maar het is niet ongebruikelijk dat ze langer duren. Dit komt door de lange halfwaardetijd van het medicijn - 15-60 uur - wat de hoeveelheid tijd is na het afstappen van methadon die het lichaam nodig heeft om de chemische stof in wezen uit het lichaam te verteren en te verwijderen.
Zelfs nadat het lichaam methadonvrij is, kunnen ontwenningsverschijnselen aanhouden vanwege het onvermogen van de hersenen om de neurotransmitters te produceren die het medicijn nabootst. Afstappen van methadon via koude kalkoen kan de dood tot gevolg hebben vanwege ademhalingsproblemen die kunnen optreden enkele uren nadat de effecten van de laatste dosis zijn verdwenen. Daarom moet je altijd een arts en een psycholoog raadplegen als je probeert te stoppen met cold turkey en moet je vrienden en / of familieleden hebben om gevaarlijke symptomen in de gaten te houden.
De volgende eenvoudigste manier is om het medicijn één week tegelijk af te bouwen. De aanbevolen hoeveelheid tapering per week is 1 milligram. Dit zou de ontwenningsverschijnselen tot een aanvaardbaar niveau moeten verminderen, zodat de persoon door kan gaan met zijn of haar normale, dagelijkse activiteiten. Dit is goed omdat het taperingproces een paar jaar kan duren om te voltooien als men begint met een dosis van 100 milligram of meer. Toch zijn sommige niet ongewone bijwerkingen van deze methode een minder intense versie van slapeloosheid, angst, lichaamspijn en meer.
Om het taps toelopende proces te vergemakkelijken, omvat een andere methode buprenorfine bevattende geneesmiddelen als een stap tussen regelmatig taps toelopen en volledig stoppen. Heroïne en methadon zijn agonisten, wat betekent dat ze binden aan receptoren in de hersenen om een stroom van plezier te produceren, maar buprenorfine is slechts een gedeeltelijke agonist. Gedeeltelijke agonisten binden ook aan receptorplaatsen en veroorzaken een afgifte van dezelfde neurotransmitters, maar op een veel lager, minder aangenaam niveau. Geneesmiddelen met buprenorfine zijn daarom ideaal voor het vertragen van het taps toelopende proces terwijl wordt overgeschakeld naar een medicijn dat minder ernstige ontwenningsverschijnselen heeft wanneer het proces eindigt.
Een ander medicijn dat wordt gebruikt voor methadonverslaving is een combinatie van buprenorfine en naloxon, een volledig competitieve antagonist. Dit betekent dat het aan dezelfde receptoren bindt als de opiaatagonisten, maar niet aan de plezier-inducerende kettingreactie van neurotransmitters begint. Het feit dat het volledig competitief is, betekent dat het zal concurreren met agonisten om receptoren, en het zal vaak winnen. Antagonisten zoals naloxon voorkomen dat de verslaafde opiaten neemt nadat hij methadon heeft verwijderd, omdat de opiaten zich niet kunnen binden aan receptoren die door de antagonisten worden opgenomen en daarom geen euforie produceren.
Misschien is de gemakkelijkste, maar duurste manier om van methadon af te komen via snelle opiaat-detoxmethoden. Dit is een door een arts gerunde procedure waarbij de patiënt naar een intensive care-afdeling wordt gebracht en onder toezicht van een anesthesist enkele uren onder narcose wordt gebracht. Gedurende deze tijd worden volledige opiaatantagonisten in het lichaam geïnjecteerd, strijden om opiaatreceptoren en winnen uiteindelijk volledig. Aan het einde van de behandeling is het lichaam volledig vrij van opiaten, omdat ze geen plek hebben om zich te binden en daarom worden weggegooid. Dit resulteert in extreme terugtrekking vanwege het snelle tijdsbestek waarin de hersenen worden ontdaan van alle plezier-inducerende chemicaliën.
De hersenen hebben ook een behoorlijke tijd nodig om zichzelf aan te vullen met een paar eigen, natuurlijke plezierchemicaliën. Zodra de patiënt uit anesthesie wakker wordt, krijgt hij of zij slaappillen of kalmeringsmiddelen om hem of haar de rest van deze periode te laten slapen. Daarna wordt een andere tegenstander, deze slechts gedeeltelijk competitief, voorgeschreven om te voorkomen dat de voormalige verslaafde terugvalt.