Quais são os diferentes métodos para descartar a metadona?
Existem vários métodos para se livrar da metadona, nenhum dos quais sem dor. Ficar "peru frio" - ou parar subitamente o uso de metadona sem usar medicamentos - é a mais dolorosa de todas as maneiras possíveis para remover a droga e seus efeitos persistentes do sistema. As maneiras menos difíceis incluem diminuir o medicamento, usar agonistas parciais para ajudar a controlar os sintomas de abstinência e a desintoxicação rápida.
Sabe-se que os efeitos do método da Turquia fria para interromper a metadona são duas vezes mais intensos e duas vezes maiores do que quando se toma morfina ou heroína. Insônia, ansiedade, náusea e muitos outros sintomas muito graves estão todos associados à interrupção da metadona. Esses efeitos da retirada geralmente duram cerca de um mês, ficando cada vez menos graves com o passar do tempo, mas não é inédito que eles durem mais. Isso ocorre devido à meia-vida longa da droga - 15 a 60 horas - que é a quantidade de tempo após a metadona necessária para o corpo digerir e limpar a substância química do corpo.
Mesmo depois que o corpo está livre de metadona, os sintomas de abstinência podem persistir devido à incapacidade do cérebro de produzir os neurotransmissores que a droga imita. Descer a metadona via peru frio pode resultar em morte devido a problemas respiratórios que podem ocorrer apenas algumas horas após o término dos efeitos da última dose. Portanto, deve-se sempre consultar um médico e um psicólogo ao tentar sair do peru frio e deve ter amigos e / ou membros da família por perto para ficar de olho em sintomas perigosos.
A próxima maneira mais simples é diminuir gradualmente a droga uma semana de cada vez. A quantidade recomendada de redução gradual por semana é de 1 miligrama. Isso deve diminuir os sintomas de abstinência para um nível tolerável, para que a pessoa possa continuar realizando suas atividades diárias. Isso é bom porque o processo de redução gradual pode levar alguns anos para ser concluído se você começar com uma dose de 100 miligramas ou mais. Ainda assim, alguns efeitos colaterais não incomuns desse método incluem uma versão menos intensa de insônia, ansiedade, dor no corpo e muito mais.
Para facilitar o processo de afilamento, outro método inclui medicamentos contendo buprenorfina como um passo entre o afilamento regular e a cessação completa. Heroína e metadona são agonistas, o que significa que elas se ligam aos locais receptores no cérebro para produzir uma inundação de prazer, mas a buprenorfina é apenas um agonista parcial. Os agonistas parciais também se ligam aos locais receptores e causam a liberação dos mesmos neurotransmissores, mas em um nível muito mais baixo e menos agradável. Os medicamentos com buprenorfina são, portanto, ideais para retardar o processo de redução gradual ao mudar para um medicamento que apresenta sintomas menos graves de abstinência quando o processo chega ao fim.
Outro medicamento usado para a dependência de metadona é uma combinação de buprenorfina e naloxona, que é um antagonista totalmente competitivo. Isso significa que ele se liga aos mesmos receptores que os agonistas opiáceos, mas não inicia a reação em cadeia indutora de prazer dos neurotransmissores. O fato de ser totalmente competitivo significa que competirá com agonistas por receptores, e geralmente vencerá. Antagonistas como a naloxona impedem o viciado de tomar opiáceos depois de ter retirado a metadona porque os opiáceos não serão capazes de se ligar a receptores captados pelos antagonistas e não produzirão euforia por causa disso.
Talvez a maneira mais fácil, porém mais cara, de se livrar da metadona seja por meio de métodos rápidos de desintoxicação de opiáceos. Este é um procedimento administrado por um médico, no qual o paciente é levado para uma unidade de terapia intensiva e, sob a supervisão de um anestesista, é submetido a anestesia por algumas horas. Durante esse período, os antagonistas opiáceos são injetados no corpo, competem pelos receptores opiáceos e, eventualmente, vencem completamente. Ao final do tratamento, o corpo é liberado de opiáceos todos juntos, porque eles não terão lugar para se vincular e, portanto, serão descartados. Isso resulta em extrema retirada devido ao rápido período de tempo em que o cérebro é esvaziado de todos os produtos químicos indutores de prazer.
O cérebro também precisa de um tempo para se recompor com alguns de seus próprios produtos químicos naturais do prazer. Assim que o paciente acorda da anestesia, ele recebe pílulas para dormir ou sedativos para permitir que ele durma pelo resto desse período. Posteriormente, outro antagonista, este apenas parcialmente competitivo, é prescrito para impedir que o ex-viciado recaia.