Vilka är de olika metoderna för att ta bort metadon?

Det finns flera metoder för att få bort metadon, varav ingen är smärtfri. Att gå "kall kalkon" - eller plötsligt stoppa användningen av metadon utan att använda några mediciner - är det mest smärtsamma av alla möjliga sätt att ta bort läkemedlet och dess kvarvarande effekter från ens system. Mindre svåra sätt inkluderar avsmalnande läkemedel, med hjälp av partiella agonister för att kontrollera abstinenssymptom och snabb detox.

Effekterna av den kalla kalkonmetoden för att få bort metadon är kända för att vara dubbelt så intensiva såväl som dubbelt så långa som när man går av morfin eller heroin. Sömnlöshet, ångest, illamående och många andra mycket allvarliga symtom är alla förknippade med att gå av metadon. Dessa effekter av tillbakadragande varar ofta ungefär en månad och blir mindre och mindre allvarliga när tiden går, men det är inte ovanligt för dem att hålla längre. Detta beror på läkemedlets långa halveringstid - 15-60 timmar - vilket är den tid efter att man har tagit bort metadon som det tar för en kropp att väsentligen smälta och rensa kemikalien från kroppen.

Även efter att kroppen är metadonfri kan abstinenssymtom kvarstå på grund av hjärnans oförmåga att producera neurotransmittorer som läkemedlet efterliknar. Att gå av metadon via kall kalkon kan leda till dödsfall på grund av andningsproblem som kan uppstå bara några timmar efter att effekterna av den sista dosen har försvunnit. Därför bör man alltid konsultera en läkare och en psykolog när man försöker sluta kall kalkon och bör ha vänner och / eller familjemedlemmar runt för att hålla ett öga på för farliga symtom.

Nästa enklaste sätt är genom att avsmalta läkemedlet en vecka i taget. Den rekommenderade mängden avsmalning per vecka är 1 milligram. Detta bör minska abstinenssymtomen till en acceptabel nivå så att personen kan fortsätta arbeta med sina vanliga dagliga aktiviteter. Detta är bra eftersom det kan ta upp till några år att minska processen om man börjar med en dos på 100 milligram eller mer. Fortfarande, några inte ovanliga biverkningar av denna metod inkluderar en mindre intensiv version av sömnlöshet, ångest, kroppssmärta och mer.

För att underlätta avsmalningsprocessen inkluderar en annan metod buprenorfininnehållande läkemedel som ett steg mellan regelbunden avsmalning och fullständig upphörande. Heroin och metadon är agonister, vilket betyder att de binder till receptorplatser i hjärnan för att producera en flod av nöje, men buprenorfin är bara en partiell agonist. Partiella agonister binder också till receptorställen och orsakar en frisättning av samma neurotransmittorer, men på en mycket lägre, mindre behaglig nivå. Läkemedel med buprenorfin är därför idealiska för att bromsa den avsmalnande processen samtidigt som man byter till ett läkemedel som har mindre allvarliga symtom på abstinens när processen slutar.

Ett annat läkemedel som används för metadonberoende är en kombination av buprenorfin och naloxon, som är en helt konkurrenskraftig antagonist. Detta innebär att den binder till samma receptorer som opiatagonisterna men inte startar den nöjesinducerande kedjereaktionen hos neurotransmittorer. Det faktum att det är helt konkurrenskraftigt innebär att det kommer att tävla med agonister om receptorer, och det kommer ofta att vinna. Antagonister som naloxon hindrar missbrukaren från att ta opiater efter att han eller hon har fått bort metadon eftersom opiaterna inte kommer att kunna binda till receptorer som tas upp av antagonisterna och kommer inte att producera eufori på grund av detta.

Kanske är det enklaste, men ändå dyraste sättet att få bort metadon genom snabba opiatdetoxmetoder. Detta är en läkarkörning där patienten tas till en intensivvårdsavdelning och under övervakning av en anestesiolog läggs under anestesi i några timmar. Under denna tid injiceras fullständiga opiatantagonister i kroppen, tävlar om opiatreceptorer och så småningom vinner helt ut. I slutet av behandlingen rensas kroppen från opiater tillsammans, eftersom de inte har någon plats att binda och därför kommer att kasseras. Detta resulterar i extremt tillbakadragande på grund av den snabba tidsramen där hjärnan töms för alla nöjesinducerande kemikalier.

Hjärnan behöver också ett tag för att fylla på sig några av sina egna, naturliga nöjen kemikalier. Så snart patienten vaknar från anestesi ges han eller hon sömnpiller eller lugnande medel för att låta honom eller henne sova igenom resten av denna period. Därefter föreskrivs en annan antagonist, den här endast delvis konkurrenskraftig, för att förhindra att den tidigare missbrukaren återfaller.