Vilka är de olika metoderna för att gå av metadon?
Det finns flera metoder för att få av metadon, varav ingen är smärtfri. Att gå "kall kalkon" - eller plötsligt stoppa användningen av metadon utan att använda några mediciner - är det mest smärtsamma av alla möjliga sätt att ta bort läkemedlet och dess kvarvarande effekter från ens system. Mindre svåra sätt inkluderar avsmalnande av läkemedlet, att använda partiella agonister för att hjälpa till att kontrollera abstinenssymtom och snabb detox.
Effekterna av den kalla kalkonmetoden för att få av metadon är kända för att vara dubbelt så intensiva och två gånger så länge som när de går av morfin eller heroin. Sömnlöshet, ångest, illamående och många andra mycket allvarliga symtom är alla förknippade med att få av metadon. Dessa effekter av tillbakadragande varar ofta ungefär en månad, blir mindre och mindre allvarliga när tiden går, men det är inte okänt för att de ska hålla längre. Detta beror på läkemedlets långa halveringstid-15-60 timmar-vilket är den tid efter att ha tagit bort metadon somDet tar för en kropp att i huvudsak smälta och rensa kemikalien från kroppen.
Även efter att kroppen är metadonfri kan abstinenssymtom kvarstå på grund av hjärnans oförmåga att producera de neurotransmittorer som läkemedlet efterliknar. Att ta bort metadon via kall kalkon kan resultera i döden på grund av andningsproblem som kan uppstå bara några timmar efter att effekterna av den sista dosen har slitits. Därför bör man alltid konsultera en läkare och en psykolog när man försöker avsluta kall kalkon och bör ha vänner och/eller familjemedlemmar för att hålla ett öga på farliga symtom.
Det näst enklaste sättet är att avsmalna läkemedlet en vecka åt gången. Den rekommenderade mängden avsmalnande per vecka är 1 milligram. Detta bör minska abstinenssymtomen till en tolererbar nivå så att personen kan fortsätta att gå omkring sin regelbundna, dagliga aktiviteter. Dettaär bra eftersom avsmalnande process kan ta upp till några år att slutföra om man börjar i en dos av 100 milligram eller mer. Ändå inkluderar vissa inte ovanliga biverkningar av denna metod en mindre intensiv version av sömnlöshet, ångest, kroppssmärta och mer.
För att underlätta avsmalningsprocessen inkluderar en annan metod buprenorfininnehållande läkemedel som ett steg mellan regelbundet avsmalnande och fullständigt upphörande. Heroin och metadon är agonister, vilket betyder att de binder till receptorplatser i hjärnan för att producera en översvämning av nöje, men buprenorfin är bara en partiell agonist. Partiella agonister binder också till receptorplatser och orsakar en frisättning av samma neurotransmittorer, men på en mycket lägre, mindre behaglig nivå. Läkemedel med buprenorfin är därför idealiska för att bromsa avsmalningsprocessen medan de byter till ett läkemedel som har mindre allvarliga symtom på tillbakadragande när processen når ett slut.
Ett annat läkemedel som används för metadonberoende är en kombination av buprenorfin ochNaloxone, som är en helt konkurrenskraftig antagonist. Detta innebär att det binder till samma receptorer som opiatagonisterna men inte startar den nöjesinducerande kedjereaktionen hos neurotransmittorer. Det faktum att det är fullt konkurrenskraftigt innebär att det kommer att tävla med agonister om receptorer, och det kommer ofta att vinna. Antagonister som naloxon hindrar missbrukaren från att ta opiater efter att han eller hon har tagit bort metadon eftersom opiaterna inte kommer att kunna binda till receptorer som tas upp av antagonisterna och inte kommer att producera eufori på grund av detta.
Kanske är det enklaste, men ändå dyraste sättet att gå av metadon genom snabba opiatdetoxmetoder. Detta är ett läkardrivet förfarande där patienten tas till en intensivvårdsenhet och under övervakning av en anestesiolog läggs under anestesi i några timmar. Under denna tid injiceras fullständiga opiatantagonister i kroppen, tävlar om opiatreceptorer och så småningom vinner helt ut. VidE -slutet av behandlingen rensas kroppen för opiater tillsammans, eftersom de inte har någon plats att binda och därför kommer att kasseras. Detta resulterar i extremt tillbakadragande på grund av den snabba tidsramen där hjärnan töms av alla nöjesinducerande kemikalier.
Hjärnan behöver också ganska länge för att fylla på sig några av sina egna, naturliga nöjekemikalier. Så snart patienten vaknar upp från anestesi får han eller hon sömnpiller eller lugnande medel för att låta honom eller henne sova genom resten av denna period. Därefter föreskrivs en annan antagonist, denna endast delvis konkurrenskraftig, för att hindra den tidigare missbrukaren från att återlämnas.