Hva er de forskjellige metodene for å gå av metadon?

Det er flere metoder for å få av metadon, ingen av dem er smertefrie. Å gå "kald kalkun" - eller plutselig stoppe bruken av metadon uten å bruke medisiner - er den mest smertefulle av alle mulige måter å fjerne stoffet og dets dvelende effekter fra ens system. Mindre vanskelige måter inkluderer avsmalning av stoffet, ved bruk av partielle agonister for å kontrollere abstinenssymptomer og rask detox.

Effektene av den kalde kalkunmetoden for å få av metadon er kjent for å være dobbelt så intense, så vel som dobbelt så lange som når du får av deg morfin eller heroin. Søvnløshet, angst, kvalme og mange andre svært alvorlige symptomer er alle forbundet med å gå av metadon. Disse effektene av abstinenser varer ofte omtrent en måned, og blir mindre og mindre alvorlige etter hvert som tiden går, men det er ikke uhørt for dem å vare lenger. Dette er på grunn av stoffets lange halveringstid - 15-60 timer - som er tiden etter å ha fått av metadon som det tar for kroppen å essensielt fordøye og fjerne kjemikaliet fra kroppen.

Selv etter at kroppen er metadonfri, kan abstinenssymptomer vedvare på grunn av hjernens manglende evne til å produsere nevrotransmitterne som stoffet etterligner. Å komme av metadon via kald kalkun kan føre til død på grunn av pusteproblemer som kan oppstå bare noen timer etter at effekten av den siste dosen har slitt seg. Derfor bør man alltid oppsøke lege og psykolog når man prøver å slutte med kald kalkun og bør ha venner og / eller familiemedlemmer rundt seg for å holde øye med farlige symptomer.

Den neste enkleste måten er å avta stoffet en uke om gangen. Den anbefalte mengden av avsmalning per uke er 1 milligram. Dette bør redusere abstinenssymptomer til et tolerabelt nivå, slik at personen kan fortsette å utføre sine vanlige, daglige aktiviteter. Dette er bra fordi prosessen med avsmalning kan ta opptil noen år å fullføre hvis man starter med en dose på 100 milligram eller mer. Fortsatt inkluderer noen ikke uvanlige bivirkninger av denne metoden en mindre intens versjon av søvnløshet, angst, smerter i kroppen og mer.

For å gjøre avsmalningsprosessen enklere inkluderer en annen metode buprenorfinholdige medisiner som et trinn mellom vanlig avsmalning og fullstendig avslutning. Heroin og metadon er agonister, noe som betyr at de binder seg til reseptorsteder i hjernen for å produsere en flom av glede, men buprenorfin er bare en delvis agonist. Partielle agonister binder seg også til reseptorsteder og forårsaker frigjøring av de samme nevrotransmitterne, men på et mye lavere, mindre behagelig nivå. Legemidler med buprenorfin er derfor ideelle for å bremse den avsmalnende prosessen mens du bytter til et medikament som har mindre alvorlige symptomer på abstinens når prosessen når en slutt.

Et annet stoff som brukes mot metadonavhengighet er en kombinasjon av buprenorfin og nalokson, som er en fullt konkurrerende antagonist. Dette betyr at den binder seg til de samme reseptorene som opiatagonistene, men ikke starter den gledeinduserende kjedereaksjonen fra nevrotransmittere. Det at det er fullt konkurransedyktig betyr at det vil konkurrere med agonister om reseptorer, og det vil ofte vinne. Antagonister som nalokson forhindrer den rusavhengige i å ta opiater etter at han eller hun har fått av metadon fordi opiater ikke vil være i stand til å binde seg til reseptorer som blir tatt opp av antagonistene og ikke vil produsere eufori på grunn av dette.

Den kanskje enkleste, men likevel dyreste måten å gå av metadon på er gjennom raske opiat-detox-metoder. Dette er en prosedyre som kjøres av legen, hvor pasienten tas med til intensivavdeling og under tilsyn av en anestesilege legges under bedøvelse i noen timer. I løpet av denne tiden injiseres hele opiatantagonister i kroppen, konkurrerer om opiatreseptorer og til slutt vinner helt ut. Mot slutten av behandlingen blir kroppen renset for opiater sammen, fordi de ikke har noe sted å binde seg og derfor blir kastet. Dette resulterer i ekstrem tilbaketrekning på grunn av den raske tidsrammen der hjernen tømmes for alle gledeinduserende kjemikalier.

Hjernen trenger også ganske lang tid til å fylle på seg med noen få egne, naturlige nytelseskjemikalier. Så snart pasienten våkner av anestesi, får han eller hun sovepiller eller beroligende midler for å la ham eller henne sove gjennom resten av denne perioden. Etterpå er en annen antagonist, denne kun delvis konkurransedyktig, foreskrevet for å forhindre at den tidligere rusmisbrukeren går tilbake.