Hvad er de forskellige metoder til at gå af metadon?
Der er flere metoder til at komme af metadon, hvoraf ingen er smertefri. At gå "kold kalkun" - eller pludselig stoppe brugen af metadon uden at bruge medicin - er den mest smertefulde af alle mulige måder at fjerne stoffet og dets dvale effekter fra ens system. Mindre vanskelige måder inkluderer afsmalning af medikamentet ved hjælp af partielle agonister til at hjælpe med at kontrollere abstinenssymptomer og hurtig detox.
Virkningerne af den kolde kalkun-metode til at gå af metadon vides at være dobbelt så intense såvel som dobbelt så længe som når man går af morfin eller heroin. Søvnløshed, angst, kvalme og mange andre meget alvorlige symptomer er alle forbundet med at gå af metadon. Disse virkninger af tilbagetrækning varer ofte cirka en måned og bliver mindre og mindre alvorlige, når tiden går, men det er ikke uhørt for dem at vare længere. Dette er på grund af lægemidlets lange halveringstid - 15-60 timer - hvilket er mængden af tid efter at have gået af metadon, som det tager for ens krop i det væsentlige at fordøje og fjerne kemikaliet fra kroppen.
Selv efter kroppen er methadonfri, kan abstinenssymptomer fortsætte på grund af hjernens manglende evne til at producere de neurotransmittere, som stoffet efterligner. At gå af metadon via kold kalkun kan resultere i død på grund af åndedrætsproblemer, der kan opstå kun få timer efter, at virkningen af den sidste dosis er slidt ud. Derfor skal man altid konsultere en læge og en psykolog, når man forsøger at holde op med koldt kalkun og bør have venner og / eller familiemedlemmer rundt for at holde øje med farlige symptomer.
Den næste enkleste måde er ved afsmalning af stoffet en uge ad gangen. Den anbefalede mængde tilspidsning pr. Uge er 1 milligram. Dette bør nedsætte abstinenssymptomer til et acceptabelt niveau, så personen kan fortsætte med at udføre sine regelmæssige daglige aktiviteter. Dette er godt, fordi tapningsprocessen kan tage op til et par år at gennemføre, hvis man starter med en dosis på 100 milligram eller mere. Alligevel inkluderer nogle ikke usædvanlige bivirkninger af denne metode en mindre intens version af søvnløshed, angst, kropsmerter og mere.
For at gøre den tilspidsende proces lettere inkluderer en anden metode buprenorphinholdige medikamenter som et trin mellem regelmæssig afsmalning og fuldstændig ophør. Heroin og methadon er agonister, hvilket betyder, at de binder til receptorsteder i hjernen for at frembringe en oversvømmelse af glæde, men buprenorphin er kun en delvis agonist. Partielle agonister binder også til receptorsteder og forårsager frigivelse af de samme neurotransmittere, men på et meget lavere, mindre behageligt niveau. Lægemidler med buprenorphin er derfor ideelle til at bremse den tilspidsende proces, mens de skifter til et lægemiddel, der har mindre alvorlige symptomer på abstinens, når processen når en ende.
Et andet lægemiddel, der anvendes til metadonafhængighed, er en kombination af buprenorfin og naloxon, som er en fuldt konkurrencedygtig antagonist. Dette betyder, at den binder til de samme receptorer som opiatagonisterne, men ikke starter den nydelsesinducerende kædereaktion fra neurotransmittere. Det faktum, at det er fuldt ud konkurrencedygtigt, betyder, at det vil konkurrere med agonister om receptorer, og det vil ofte vinde. Antagonister som naloxon forhindrer misbrugeren i at tage opiater, efter at han eller hun er kommet af metadon, fordi opiaterne ikke vil være i stand til at binde sig til receptorer, der er taget op af antagonisterne og ikke vil producere eufori på grund af dette.
Måske er den nemmeste, men alligevel dyreste måde at komme af metadon på gennem hurtige opiat-detox-metoder. Dette er en procedure, der køres af en læge, hvor patienten føres til en intensivafdeling og under opsyn af en anæstesiolog lægges under bedøvelse i et par timer. I løbet af denne tid injiceres fulde opiatantagonister i kroppen, konkurrerer om opiatreceptorer og til sidst vinder helt ud. Ved afslutningen af behandlingen renses kroppen for opiater alt sammen, fordi de ikke har noget sted at binde og derfor kasseres. Dette resulterer i ekstrem tilbagetrækning på grund af den hurtige tidsramme, hvor hjernen tømmes for alle nydelsesinducerende kemikalier.
Hjernen har også brug for et stykke tid for at genopfylde sig med et par af sine egne, naturlige fornøjelseskemikalier. Så snart patienten vågner op af anæstesi, får han eller hun sovepiller eller beroligende midler, så han eller hun kan sove gennem resten af denne periode. Derefter ordineres en anden antagonist, denne kun delvist konkurrencedygtig, for at forhindre, at den tidligere misbruger falder sammen.