Jaké jsou různé metody úniku metadonu?

Existuje několik způsobů, jak se zbavit metadonu, z nichž žádná není bolestivá. „Studená krůta“ - nebo náhle zastavení užívání metadonu bez použití jakýchkoli léků - je nejbolestivější ze všech možných způsobů odstranění drogy a jejích přetrvávajících účinků z jednoho systému. Méně obtížné způsoby zahrnují zužování léku, použití parciálních agonistů, které pomáhají kontrolovat abstinenční příznaky a rychlé detoxikace.

Je známo, že účinky metody studené krůty na únik metadonu jsou dvakrát tak intenzivní a dvakrát tak dlouhé, jako když vystupují z morfinu nebo heroinu. Ospalost, úzkost, nevolnost a mnoho dalších velmi závažných symptomů jsou spojeny s únikem metadonu. Tyto účinky stažení často trvají asi měsíc, jak se časem zmenšuje a zhoršuje, ale není neslýchané, že vydrží déle. Důvodem je dlouhý poločas léku - 15–60 hodin - což je množství času po vystoupení z metadonu, které potřebuje, aby tělo v podstatě strávilo a vyčistilo chemickou látku z těla.

I poté, co tělo neobsahuje metadon, mohou příznaky z vysazení přetrvávat kvůli mozkové neschopnosti produkovat neurotransmitery, které lék napodobuje. Vypuštění metadonu přes studenou krůtu může způsobit smrt kvůli problémům s dýcháním, ke kterým může dojít jen několik hodin poté, co zmizely účinky poslední dávky. Při pokusu o ukončení studené krůty by proto měl být vždy konzultován lékař a psycholog a měl by mít kolem sebe přátele nebo členy rodiny, aby dávali pozor na nebezpečné příznaky.

Dalším nejjednodušším způsobem je zúžení léku po jednom týdnu. Doporučené množství zúžení za týden je 1 miligram. To by mělo snížit abstinenční příznaky na přijatelnou úroveň, aby osoba mohla pokračovat ve svých pravidelných každodenních činnostech. To je dobré, protože zužující se proces může trvat až několik let, pokud člověk začne dávkou 100 miligramů nebo více. Přesto mezi některé neobvyklé vedlejší účinky této metody patří méně intenzivní verze nespavosti, úzkosti, bolesti těla a další.

Pro zjednodušení procesu zužování zahrnuje jiná metoda drogy obsahující buprenorfin jako krok mezi pravidelným zužováním a úplným ukončením. Heroin a methadon jsou agonisté, což znamená, že se vážou na receptorová místa v mozku, aby vyvolali záplavu potěšení, ale buprenorfin je pouze částečný agonista. Parciální agonisté se také vážou na receptorová místa a způsobují uvolnění stejných neurotransmiterů, ale na mnohem nižší, méně příjemné úrovni. Léky s buprenorfinem jsou proto ideální pro zpomalení zužujícího se procesu při přechodu na lék, který má méně závažné příznaky abstinence, jakmile proces dosáhne konce.

Další lék používaný pro závislost na metadonu je kombinace buprenorfinu a naloxonu, což je plně kompetitivní antagonista. To znamená, že se váže na stejné receptory jako opiátové agonisty, ale nezačne řetězovou reakci neurotransmiterů indukující potěšení. Skutečnost, že je plně konkurenceschopná, znamená, že bude konkurovat agonistům receptorů a často vyhraje. Antagonisté, jako je naloxon, brání narkomanovi v užívání opiátů poté, co dostal metadon, protože opiáty se nebudou moci vázat na receptory, které jsou přijímány antagonisty, a kvůli tomu nebudou produkovat euforii.

Snad nejjednodušší, ale nejdražší způsob, jak se zbavit metadonu, je pomocí metod detoxiky s opiáty. Jedná se o postup prováděný lékařem, při kterém je pacient převezen na jednotku intenzivní péče a pod dohledem anesteziologa na několik hodin pod anesteziologem. Během této doby se do těla vstříknou celé antagonisty opiátů, soutěží o opiátové receptory a nakonec úplně vyhrají. Na konci léčby je tělo očištěno od opiátů dohromady, protože nebudou mít místo, kam by se mohly vázat, a budou proto vyřazeny. To má za následek extrémní stažení z důvodu rychlého časového rámce, ve kterém je mozek vyprázdněn od všech chemických látek vyvolávajících potěšení.

Mozek také potřebuje nějakou dobu, aby se doplnil několika vlastními přírodními potěšujícími chemikáliemi. Jakmile se pacient probudí z anestézie, dostane mu prášky na spaní nebo sedativa, aby mu umožnil spát po zbytek tohoto období. Poté je předepsán další antagonista, tento pouze částečně konkurenční, aby zabránil recidivě bývalého závislého.