Jaké jsou různé způsoby vystupujícího metadonu?

Existuje několik metod, jak vystoupit z metadonu, z nichž žádný není bez bolesti. Jít „studená krůta“ - nebo najednou zastavení používání metadonu bez použití jakýchkoli léků - je nejbolestivější ze všech možných způsobů, jak odstranit léčivo a jeho přetrvávající účinky z jednoho systému. Mezi méně obtížné způsoby patří zúžení léčiva, použití částečných agonistů, které pomáhají kontrolovat abstinenční symptomy a rychlé detox. S výstupem metadonu jsou spojeny nespavost, úzkost, nevolnost a mnoho dalších velmi závažných příznaků. Tyto účinky stažení často trvají asi měsíc a postupem času jsou stále méně závažné, ale není pro ně neslýchané vydržet déle. Je to kvůli dlouhému poločasu léku-15-60 hodin-což je doba po vystoupení z metadonuTrvá to, aby se tělo v podstatě trávilo a vyčistilo chemikálii z těla.

I po těle bez metadonu, mohou abstinenční příznaky přetrvávat kvůli neschopnosti mozku produkovat neurotransmitery, které lék napodobuje. Vystupovat metadon přes studenou krůtu může vést k smrti kvůli problémům s dýcháním, které se mohou vyskytnout jen několik hodin poté, co se účinky poslední dávky opotřebovaly. Proto by se měl vždy poradit s lékařem a psychologem při pokusu o opuštění studené krůty a měl by mít přátele a/nebo členy rodiny kolem, aby dávali pozor na nebezpečné příznaky.

Dalším nejjednodušším způsobem je zúžení léku jeden týden najednou. Doporučené množství zúžení týdně je 1 miligram. To by mělo snižovat příznaky abstinenčních příznaků na tolerovatelnou úroveň, aby osoba mohla pokračovat ve svých pravidelných každodenních činnostech. Tentoje dobrý, protože proces zužujícího se může trvat až několik let, pokud jeden začne v dávce 100 miligramů nebo více. Mezi některé z neobvyklých vedlejších účinků této metody však patří méně intenzivní verze nespavosti, úzkosti, bolesti těla a další.

Aby usnadnil proces zužování, další metoda zahrnuje léky obsahující buprenorfin jako krok mezi pravidelným zužujícím se a úplným ukončením. Heroin a metadon jsou agonisté, což znamená, že se vážou na místa receptoru v mozku, aby vytvořili záplavu potěšení, ale buprenorfin je pouze částečný agonista. Částeční agonisté se také vážou na místa receptoru a způsobují uvolňování stejných neurotransmiterů, ale na mnohem nižší, méně příjemné úrovni. Léky s buprenorfinem jsou proto ideální pro zpomalení procesu zužujících se při přechodu na léčivo, které má méně závažné příznaky stažení, když proces dosáhne konce.

Další lék používaný pro závislost na metadonu je kombinace buprenorfinu aNaloxon, který je plně konkurenční antagonista. To znamená, že se váže na stejné receptory jako agonisté opiátů, ale nezačne řetězovou reakci neurotransmiterů vyvolávající potěšení. Skutečnost, že je plně konkurenceschopná, znamená, že bude soutěžit s agonisty o receptory a často vyhraje. Antagonisté, jako je naloxon, brání narkomanovi v tom, aby odebíral opiáty poté, co se dostal z metadonu, protože opiáty se nebudou moci vázat na receptory, které jsou antagonisté přijati a kvůli tomu nebudou produkovat euforii.

Možná nejjednodušší, ale nejdražší způsob, jak vystoupit z metadonu, je rychlými metodami detoxikací opiátů. Jedná se o postup, ve kterém je pacient převezen na jednotku intenzivní péče a pod dohledem anesteziologa je několik hodin pod anestezií. Během této doby jsou do těla injikováni plní antagonisté opiátu, soutěží o receptory opiátů a nakonec zcela vyhrají. ThNa konci léčby je tělo vyčištěno z opiátů dohromady, protože nebudou mít místo, kde by se mohly vázat, a proto budou vyřazeny. To má za následek extrémní stažení kvůli rychlému časovému rámci, ve kterém je mozek vyprázdněn ze všech chemikálií vyvolávajících potěšení.

Mozek také potřebuje docela dlouho, aby se doplnil několika vlastními, přirozenými chemikáliemi potěšení. Jakmile se pacient probudí z anestezie, dostane mu prášky nebo sedativa na spaní, aby mu umožnil spát po zbytek tohoto období. Poté je předepsán další antagonista, který je tento jen částečně konkurenceschopný, aby zabránil relapsu bývalého narkomana.