Wat zijn de verschillende soorten verziendheidchirurgie?
Er zijn verschillende chirurgische behandelingen om hyperopie te corrigeren, beter bekend als verziendheid. De meeste chirurgische opties voor verziendheid gebruiken speciale lasers en warmtebronnen om het hoornvlies te hervormen. De verschillende chirurgische laseropties zijn hyperopische in-situ keratomileusis (H-LASIK), excimer laser photorefractive keratectomie (H-PRK), laserepitheliale keratomileusis (H-LASEK) en laserthermokeratoplastie (LTK). Intraoculaire lens (IOL) implantatiechirurgie en geleidende keratoplastie bevatten meestal geen laser tijdens de procedure.
De mate van verziendheid samen met andere factoren zal het type chirurgische procedure bepalen dat moet worden uitgevoerd. In de meeste gevallen kan milde tot matige verziendheid worden behandeld met H-LASIK, H-PRK, H-LASEK en thermische keratoplastiekprocedures. Mensen met ernstige verziendheid worden meestal behandeld met IOL-implantatie. Bij elk type operatie moeten bepaalde risico's en complicaties zorgvuldig worden overwogen. Complicaties kunnen variëren van overcorrectie tot cornea-littekens, wat uiteindelijk kan leiden tot blindheid.
Een van de meest voorkomende operaties bij verziendheid die worden uitgevoerd, is H-LASIK. Net als bij andere oogcorrigerende laserprocedures, verandert H-LASIK de vorm van het centrale hoornvlies door het steiler te maken. Met behulp van een mes of laser wordt een dunne flap uit het hoornvlies gesneden, waardoor contact tussen de laser en het centrale hoornvliesweefsel mogelijk is. Veel mensen ervaren weinig tot geen pijn nadat de procedure is voltooid.
Zowel H-PRK als H-LASEK verziendheid chirurgie procedures gebruiken oppervlakte-ablatie om de vorm van het centrale hoornvlies te veranderen. In H-PRK worden de oppervlaktecellen van het hoornvlies verwijderd om het hoornvlies te hervormen, terwijl H-LASEK het oppervlak van het hoornvlies losser maakt en uiteindelijk vervangt. In tegenstelling tot H-LASIK, hoeven bij zowel H-PRK- als H-LASEK-procedures niet in het hoornvlies te worden gesneden om flappen te maken. Over het algemeen zijn de hersteltijden en pijnintensiteit bij H-PRK- en H-LASEK-verziendheidsprocedures langer en pijnlijker dan bij de H-LASIK-procedure.
Thermische keratoplastiek kan worden uitgevoerd via een contactloze techniek of contacttechniek. De contactloze techniek, LTK, maakt gebruik van een laser om lichtpulsen op het hoornvlies aan te brengen. De contacttechniek genaamd geleidende keratoplastiek maakt gebruik van sondes om radiofrequentie-energie op het hoornvlies te leveren. Bij beide technieken trekken de collageenvezels in het hoornvlies samen, waardoor het hoornvlies opnieuw wordt gevormd. Een veel voorkomende complicatie van beide thermische keratoplastiekprocedures is het risico op astigmatisme-vorming.
Er zijn verschillende IOL-operaties voor verziendheid chirurgie die effectief zijn voor ernstige verziendheid, zoals heldere lensextractie (CLE) en fakische intraoculaire lens (PIOL) implantatie. In CLE wordt de natuurlijke lens van het oog vervangen door een IOL of een heldere refractieve lens. Het vermogen van het oog om van ver naar dichtbij te focussen wordt sterk verminderd nadat een CLE met IOL-implantatieprocedure is uitgevoerd. Een PIOL-procedure behandelt de implantatie van een IOL naast de natuurlijke lens van het oog.