Hvad er de forskellige typer af operation med langsynethed?
Der er flere kirurgiske behandlinger for at korrigere hyperopi, som er bedre kendt som langsynethed. De fleste muligheder for langsynethedskirurgi bruger specielle lasere og varmekilder til at omforme hornhinden. De forskellige laserkirurgiske muligheder er hyperopisk laser in situ-keratomileusis (H-LASIK), excimer-laserfotorefraktiv keratektomi (H-PRK), laserepitelkiratomileusis (H-LASEK) og lasertermokeratoplastik (LTK). Intraokulær linse (IOL) implantationskirurgi og ledende keratoplastik inkluderer normalt ikke en laser under proceduren.
Graden af langsynethed sammen med andre faktorer bestemmer den type kirurgiske procedure, der skal udføres. I de fleste tilfælde kan mild til moderat langsynethed behandles med H-LASIK, H-PRK, H-LASEK og termisk keratoplastik. Mennesker med alvorlig langsynethed behandles typisk med IOL-implantation. Ved enhver form for operation skal visse risici og komplikationer tages med i overvejelserne. Komplikationer kan variere fra overkorrektion til ardannelse i hornhinden, hvilket i sidste ende kan føre til blindhed.
En af de mere almindelige procedurer for langsynethedskirurgi, der udføres, er H-LASIK. I lighed med andre laser-procedurer, der korrigerer øjet, ændrer H-LASIK formen på den centrale hornhinde ved at gøre den stejlere. Ved hjælp af en kniv eller laser skæres en tynd klap fra hornhinden, hvilket tillader kontakt mellem laser og centrale hornhindevæv. Mange mennesker oplever lidt eller ingen smerter, når proceduren er afsluttet.
Både H-PRK og H-LASEK operationer med langsynethedskirurgi anvender overfladeaflation for at ændre formen på den centrale hornhinde. I H-PRK fjernes overfladecellerne på hornhinden for at omforme hornhinden, mens H-LASEK løsner og til sidst erstatter hornhindens overfladeareal. I modsætning til H-LASIK involverer både H-PRK og H-LASEK procedurer ikke skæring i hornhinden for at skabe flapper. Generelt er restitutionstider og smerteintensitet, der involverer H-PRK og H-LASEK langsynethedsprocedurer, længere og mere smertefuldt end ved H-LASIK-proceduren.
Termisk keratoplastik kan udføres via en ikke-kontakt teknik eller kontakt teknik. Ikke-kontakt-teknikken, LTK, bruger en laser til at påføre lysimpulser på hornhinden. Kontaktteknikken kaldet ledende keratoplastik bruger sonder til at levere radiofrekvensenergi på hornhinden. Ved begge teknikker trækkes kollagenfibrene i hornhinden sammen, hvilket får omformningen af hornhinden til at forekomme. En almindelig komplikation af begge termiske keratoplastikprocedurer er risikoen for dannelse af astigmatisme.
Der er forskellige IOL-langsynethedskirurgiske procedurer, der er effektive til svær langsynethed, såsom klar linsekstraktion (CLE) og phakic intraocular lens (PIOL) -implantation. I CLE erstattes den naturlige linse i øjet med en IOL eller en klar brydningslinse. Øjets evne til at fokusere fra langt til tæt reduceres kraftigt efter en CLE med IOL-implantationsprocedure er udført. En PIOL-procedure omhandler implantation af en IOL sammen med øjets naturlige linse.