Jakie są różne rodzaje chirurgii dalekowzroczności?

Istnieje kilka zabiegów chirurgicznych w celu skorygowania nadwzroczności, które są lepiej znane jako dalekowzroczność. Większość opcji chirurgii dalekowzroczności wykorzystuje specjalne lasery i źródła ciepła do przekształcania rogówki. Różne opcje chirurgii laserowej to przerostowe laserowe rogowacenie rogówki (H-LASIK), ekscerefrakcyjna laserowa keratektomia laserowa ekscymerowa (H-PRK), laserowe nabłonkowe rogowacenie rogówki (H-LASEK) i laserowa termokeratoplastyka (LTK). Operacja implantacji soczewki wewnątrzgałkowej (IOL) i keratoplastyki przewodzącej zwykle nie obejmuje lasera podczas zabiegu.

Stopień dalekowzroczności wraz z innymi czynnikami determinuje rodzaj zabiegu chirurgicznego, który należy wykonać. W większości przypadków łagodną do umiarkowanej dalekowzroczność można leczyć za pomocą zabiegów H-LASIK, H-PRK, H-LASEK i termicznej keratoplastyki. Osoby z poważną dalekowzrocznością są zazwyczaj leczone za pomocą implantacji IOL. Przy każdym rodzaju operacji należy wziąć pod uwagę pewne ryzyko i powikłania. Powikłania mogą wahać się od nadmiernej korekcji do bliznowacenia rogówki, co może ostatecznie doprowadzić do ślepoty.

Jednym z częściej wykonywanych zabiegów chirurgii dalekowzroczności jest H-LASIK. Podobnie jak w przypadku innych laserowych zabiegów korekcyjnych, H-LASIK zmienia kształt centralnej rogówki, czyniąc ją bardziej stromą. Za pomocą noża lub lasera wycina się cienką płatek z rogówki, umożliwiając kontakt lasera z centralną tkanką rogówki. Wiele osób odczuwa niewielki lub żaden ból po zakończeniu zabiegu.

Zarówno w chirurgii dalekowzroczności H-PRK, jak i H-LASEK stosuje się ablację powierzchniową w celu zmiany kształtu centralnej rogówki. W H-PRK komórki powierzchniowe rogówki są usuwane, aby zmienić kształt rogówki, podczas gdy H-LASEK rozluźnia się i ostatecznie zastępuje powierzchnię rogówki. W przeciwieństwie do H-LASIK, zarówno H-PRK, jak i H-LASEK nie wymagają nacięcia rogówki w celu utworzenia płatów. Zasadniczo czasy powrotu do zdrowia i intensywność bólu związane z procedurami dalekowzroczności H-PRK i H-LASEK są dłuższe i bardziej bolesne niż w przypadku procedury H-LASIK.

Termiczną keratoplastykę można wykonać techniką bezdotykową lub techniką kontaktową. Bezkontaktowa technika LTK wykorzystuje laser do przyłożenia impulsów światła do rogówki. Technika kontaktowa zwana przewodzącą keratoplastyką wykorzystuje sondy do dostarczania energii o częstotliwości radiowej na rogówkę. W obu technikach włókna kolagenowe w rogówce kurczą się, powodując przekształcenie rogówki. Częstym powikłaniem obu procedur keratoplastyki termicznej jest ryzyko powstawania astygmatyzmu.

Istnieją różne procedury chirurgiczne dalekowzroczności IOL, które są skuteczne w przypadku ciężkiej dalekowzroczności, takie jak ekstrakcja przezroczystej soczewki (CLE) i wszczepienie fakijnej soczewki wewnątrzgałkowej (PIOL). W CLE naturalna soczewka oka zostaje zastąpiona soczewką IOL lub przezroczystą soczewką refrakcyjną. Zdolność oka do skupienia się od dalekiego do bliskiego jest znacznie zmniejszona po przeprowadzeniu zabiegu implantacji CLE z IOL. Procedura PIOL dotyczy implantacji soczewki IOL wzdłuż naturalnej soczewki oka.