Quais são os diferentes tipos de cirurgia de clarividência?
Existem vários tratamentos cirúrgicos para corrigir a hipermetropia, mais conhecida como hipermetropia. A maioria das opções de cirurgia de miopia utiliza lasers especiais e fontes de calor para remodelar a córnea. As diferentes opções cirúrgicas a laser são ceratomilite in situ hiperópica a laser (H-LASIK), queratectomia fotorrefrativa a laser excimer (H-PRK), ceratomileose epitelial a laser (H-LASEK) e termoceratoplastia a laser (LTK). A cirurgia de implante de lente intra-ocular (LIO) e a ceratoplastia condutora geralmente não incluem laser durante o procedimento.
O grau de miopia e outros fatores determinarão o tipo de procedimento cirúrgico a ser realizado. Na maioria dos casos, a miopia leve a moderada pode ser tratada com procedimentos de H-LASIK, H-PRK, H-LASEK e queratoplastia térmica. Pessoas que têm visão prospectiva severa geralmente são tratadas com implante de LIO. Com qualquer tipo de cirurgia, certos riscos e complicações devem ser levados em consideração. As complicações podem variar de super-correção a cicatrização da córnea, o que pode levar à cegueira.
Um dos procedimentos mais comuns de cirurgia de miopia é o H-LASIK. Semelhante a outros procedimentos a laser que corrigem os olhos, o H-LASIK altera a forma da córnea central, tornando-a mais íngreme. Usando uma faca ou laser, um retalho fino é cortado da córnea, permitindo o contato entre o laser e o tecido central da córnea. Muitas pessoas sentem pouca ou nenhuma dor após a conclusão do procedimento.
Os procedimentos de cirurgia de miopia H-PRK e H-LASEK usam a ablação da superfície para alterar a forma da córnea central. No H-PRK, as células da superfície da córnea são removidas para remodelar a córnea, enquanto o H-LASEK afrouxa e eventualmente substitui a área da superfície da córnea. Ao contrário do H-LASIK, os procedimentos H-PRK e H-LASEK não envolvem o corte na córnea para criar retalhos. Geralmente, os tempos de recuperação e a intensidade da dor envolvendo os procedimentos de prescrição H-PRK e H-LASEK são mais longos e mais dolorosos do que com o procedimento H-LASIK.
A ceratoplastia térmica pode ser realizada por uma técnica sem contato ou por contato. A técnica sem contato, LTK, usa um laser para aplicar pulsos de luz na córnea. A técnica de contato chamada ceratoplastia condutora usa sondas para fornecer energia de radiofrequência para a córnea. Nas duas técnicas, as fibras de colágeno na córnea se contraem, causando a remodelação da córnea. Uma complicação comum de ambos os procedimentos de ceratoplastia térmica é o risco de formação de astigmatismo.
Existem vários procedimentos de cirurgia de prescrição da LIO que são eficazes para a prescrição severa, como extração de lente clara (CLE) e implante de lente intra-ocular fácica (PIOL). No CLE, a lente natural do olho é substituída por uma LIO ou uma lente refrativa clara. A capacidade do olho de focalizar de longe para perto é bastante reduzida após a realização de um LEC com procedimento de implantação de LIO. Um procedimento PIOL lida com a implantação de uma LIO ao lado da lente natural do olho.