Wat zijn de verschillende soorten Hirsutism Behandeling?
Hirsutisme, of de groei van grof, donker haar op het gezicht, rug, kin of binnenkant van de dijen, treft 5 tot 15 procent van de vrouwen. Het hebben van haargroei in een mannelijk patroon kan leiden tot aanzienlijke verlegenheid en angst bij vrouwen met deze aandoening. Hirsutism-behandeling omvat meestal zowel medische als cosmetische aspecten, waaronder het onderdrukken van overtollig androgeen, het blokkeren van perifeer androgeen en het verwijderen of vernietigen van ongewenst haar.
De eerste stap bij de behandeling van vrouwen met overtollig androgeen is androgeenonderdrukking. Orale anticonceptiepillen (OCP's) worden afzonderlijk of in combinatie met het medicijn spironolacton gebruikt om de productie van ovariële androgeen te blokkeren. Een behandelingskuur van één tot twee jaar met orale anticonceptiva is de meest gebruikte medicatie bij de behandeling van hirsutisme. Onderzoek heeft aangetoond dat na behandeling met OCP's de androgeneniveaus nog twee jaar laag blijven.
Er zijn enkele nadelen aan het gebruik van orale anticonceptiva, vooral bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom. Een onderzoek onder zwaarlijvige vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom liet na zes maanden behandeling met OCP's geen verbetering van het hirsutisme zien. Verder veranderen OCP's het koolhydraatmetabolisme, wat schadelijk kan zijn voor vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom die mogelijk glucose-intolerantie, insulineresistentie of diabetes hebben.
Spironolacton is een anti-androgeen dat effectief is als behandeling tegen hirsutisme. Het succes van de behandeling met spironolacton is dosisafhankelijk. Dunne vrouwen hebben misschien maar 100 milligram per dag nodig, en zwaarlijvige vrouwen hebben tot 300 milligram per dag nodig. De meeste vrouwen blijven een onderhoudsdosis van 25 tot 100 milligram per dag gebruiken. Spironolacton kan ervoor zorgen dat een mannelijke foetus gefeminiseerd wordt, dus behandeling met dit medicijn wordt vaak gecombineerd met een anticonceptiepil zodat zwangerschap wordt vermeden.
Andere medicijnen die kunnen worden gebruikt om hirsutisme te behandelen, zijn flutamide, cyproteronacetaat, ketoconazol, gonadotrophin releasing hormone (GRH) analogen en metformine. Lokale behandeling met voorgeschreven eflornithinecrème vertraagt de haargroei zolang het wordt gebruikt. Cyproteronacetaat is niet beschikbaar in de Verenigde Staten.
De derde fase van de behandeling met hirsutisme is het verwijderen van ongewenst haar. Haarverwijdering opties omvatten elektrolyse, laser ontharing, chemische ontharingsmiddelen, plukken, scheren, harsen of bleken. Alleen elektrolyse zorgt voor permanente ontharing.
Elektrolyse vernietigt de haarfollikel met een elektrische stroom die naar beneden stroomt een dunne naald ingebracht in de follikel. Met laag vermogen blijft de stroom drie tot 20 seconden in contact met de haarbol; op hoog vermogen staat hij minder dan een seconde in contact met de haarbol. Elektrolyse is pijnlijk en kan zwelling, verhoogde of verminderde pigmentatie van de huid, littekens of infecties veroorzaken. Herhaalprocedures zijn waarschijnlijk omdat 15 tot 25 procent van het verwijderde haar zou kunnen teruggroeien. Elektrolyse is een dure behandeling tegen hirsutisme.
Laserbehandelingen voor ontharing richten zich op de melanine in individuele haarzakjes. Melanine absorbeert de laser en zet deze om in warmte. Deze hitte vernietigt vervolgens tijdelijk de stamcellen waar het haar zeer snel groeit. Haar zal na ongeveer zes maanden opnieuw groeien, maar er zal minder van zijn.
Vrouwen zullen merken dat haargroei zes maanden na de derde lasertoepassing aanzienlijk wordt verminderd. Huid in het gebied rond de beoogde haarzakje kan littekens hebben als de laserpuls te lang is. Andere bijwerkingen kunnen jeuk, pijn en veranderde huidpigmentatie zijn. Zwelling en roodheid kunnen drie dagen duren na de procedure. Donkerbruine of gebruinde vrouwen hebben meer kans op complicaties en de procedure is het beste voor vrouwen met een lichte huid en donker haar. Net als elektrolyse zijn laserbehandelingen duur.
Thuis kunnen vrouwen een chemisch ontharingsmiddel, was, een scheermes of een pincet gebruiken om ongewenst haar te verwijderen. Chemische ontharingsmiddelen en harsen zijn de langst houdbare oplossingen. Scheren en pincet moet worden gedaan als een regelmatig onderdeel van de persoonlijke verzorgingsroutine van een vrouw vanwege snelle haargroei.
Het haar bleken zodat het minder opvallend is, is een andere optie voor vrouwen met een lichte huid. Al deze thuiszorgopties zijn goedkoop in vergelijking met elektrolyse- en laserhirsutismebehandelingen. De belangrijkste bijwerkingen voor elk van deze ontharingsmethoden zijn ingegroeide haartjes, follikelinfecties, roodheid en irritatie, vooral bij vrouwen met een gevoelige huid.