Hvad er de forskellige typer Hirsutisme-behandling?
Hirsutisme eller væksten af groft, mørkt hår i ansigtet, ryggen, hagen eller det indre lår påvirker 5 til 15 procent af kvinderne. At have hårvækst på mandligt mønster kan forårsage betydelig forlegenhed og angst for kvinder med denne tilstand. Hirsutismebehandling inkluderer typisk både medicinske og kosmetiske aspekter, der inkluderer undertrykkelse af overskydende androgen, blokering af perifert androgen og fjernelse eller ødelæggelse af uønsket hår.
Det første trin i behandling af kvinder med overskydende androgen er androgen undertrykkelse. Orale antikonceptionspiller (OCP'er) bruges enkeltvis eller sammen med lægemidlet spironolacton til at blokere produktionen af ovarier og androgener. Et et til to-årigt behandlingsforløb med orale antikonceptionsmidler er den hyppigst anvendte medicin til hirsutism-behandling. Forskning har vist, at androgenniveauer forbliver lave i så længe som to år efter behandling med OCP'er.
Der er nogle ulemper ved anvendelse af p-piller, især hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom. En undersøgelse af overvægtige kvinder med polycystisk ovariesyndrom viste ingen forbedring i hirsutisme, selv efter seks måneders behandling med OCP'er. Yderligere ændrer OCP'er kulhydratmetabolismen, hvilket kan være skadeligt for kvinder med polycystisk ovariesyndrom, der kan have glukoseintolerance, insulinresistens eller diabetes.
Spironolactone er et anti-androgen, der er effektivt som en hirsutismebehandling. Succesen med spironolactonbehandling er dosisafhængig. Tynde kvinder har muligvis brug for så lidt som 100 mg dagligt, og overvægtige kvinder har muligvis brug for op til 300 mg hver dag. De fleste kvinder forbliver på en vedligeholdelsesdosis på 25 til 100 mg om dagen. Spironolacton kan forårsage, at et mandligt foster bliver feminiseret, så behandling med denne medicin ofte kombineres med en p-pille, så graviditet undgås.
Andre medikamenter, der kan bruges til behandling af hirsutism, er flutamid, cyproteronacetat, ketoconazol, gonadotrophinfrigivende hormon (GRH) -analoger og metformin. Topisk behandling med receptpligtig eflornithin-creme vil bremse hårvæksten, så længe det bruges. Cyproteronacetat er ikke tilgængeligt i USA.
Den tredje fase af hirsutism-behandlingen er fjernelse af uønsket hår. Valg af hårfjerning inkluderer elektrolyse, laserhårfjerning, kemiske depilatorier, plukning, barbering, voksning eller blegning. Kun elektrolyse giver permanent hårfjerning.
Elektrolyse ødelægger hårsækket med en elektrisk strøm, der strømmer ned af en tynd nål indsat i folliklen. Ved hjælp af lav effekt forbliver strømmen i kontakt med hårpæren i tre til 20 sekunder; Ved høj effekt er det i kontakt med hårpæren i mindre end et sekund. Elektrolyse er smertefuld og kan forårsage hævelse, forøget eller nedsat pigmentering af huden, ardannelse eller infektion. Gentagelsesprocedurer er sandsynligvis, fordi 15 til 25 procent af det fjernede hår kan vokse tilbage. Elektrolyse er en dyr hirsutismebehandling.
Laserbehandlinger til hårfjerning retter sig mod melaninet i individuelle hårsækker. Melanin absorberer laseren og omdanner den til varme. Denne varme ødelægger derefter midlertidigt stamcellerne, hvor håret vokser meget hurtigt. Hår vil vokse tilbage om cirka seks måneder, men der vil være mindre af det.
Kvinder vil bemærke, at seks måneder efter den tredje laserapplikation reduceres hårvækst markant. Hud i området omkring den målrettede hårsæk kan være ar, hvis laserpulsen er for lang. Andre bivirkninger kan omfatte kløe, smerter og ændret hudpigmentering. Hævelse og rødme kan vare i tre dage efter proceduren. Mørkehudede eller garvede kvinder har større sandsynlighed for komplikationer, og proceduren er bedst for kvinder med lys hud og mørkt hår. Ligesom elektrolyse er laserbehandlinger dyre.
Hjemme kan kvinder bruge et kemisk depilatorisk, voks, en barbermaskine eller pincet fjerne uønsket hår. Kemiske depilatorier og voksning er de længstvarende løsninger. Barbering og tweezing skal udføres som en regelmæssig del af en kvindes personlige pleje rutine på grund af hurtig hårvækst af håret.
Blegning af håret, så det er mindre synligt, er en anden mulighed for kvinder med lys hud. Alle disse hjemmeplejemuligheder er billige sammenlignet med elektrolyse og laser hirsutism-behandlinger. De vigtigste bivirkninger for en af disse metoder til hårfjerning inkluderer indgroede hår, follikelinfektioner, rødme og irritation, især hos kvinder, der har følsom hud.