Quais são os diferentes tipos de tratamento de hirsutismo?

O hirsutismo, ou o crescimento de pêlos escuros e grossos no rosto, costas, queixo ou parte interna das coxas, afeta de 5 a 15% das mulheres. Ter um crescimento capilar de padrão masculino pode causar constrangimento e ansiedade significativos às mulheres com essa condição. O tratamento do hirsutismo normalmente inclui aspectos médicos e cosméticos, que incluem a supressão do excesso de androgênio, bloqueio do androgênio periférico e remoção ou destruição de pêlos indesejados.

O primeiro passo no tratamento de mulheres com excesso de andrógeno é a supressão de androgênio. As pílulas contraceptivas orais (OCPs) são usadas isoladamente ou em conjunto com a droga espironolactona para bloquear a produção de andrógenos ovarianos. Um curso de um a dois anos de tratamento com contraceptivos orais é o medicamento mais usado no tratamento de hirsutismo. A pesquisa mostrou que após o tratamento com OCPs, os níveis de andrógenos permanecem baixos por até dois anos.

Existem algumas desvantagens no uso de contraceptivos orais, principalmente em mulheres com síndrome do ovário policístico. Um estudo de mulheres obesas com síndrome do ovário policístico não mostrou nenhuma melhora no hirsutismo, mesmo após seis meses de tratamento com OCPs. Além disso, os OCPs alteram o metabolismo dos carboidratos, o que pode ser prejudicial para as mulheres com síndrome do ovário policístico que podem ter intolerância à glicose, resistência à insulina ou diabetes.

A espironolactona é um anti-andrógeno que é eficaz como tratamento de hirsutismo. O sucesso do tratamento com espironolactona depende da dose. Mulheres magras podem precisar de apenas 100 miligramas por dia e mulheres obesas podem precisar de até 300 miligramas por dia. A maioria das mulheres permanece com uma dose de manutenção de 25 a 100 miligramas por dia. A espironolactona pode causar a feminização de um feto masculino; portanto, o tratamento com este medicamento geralmente é combinado com uma pílula anticoncepcional, para evitar a gravidez.

Outros medicamentos que podem ser usados ​​para tratar o hirsutismo são flutamida, acetato de ciproterona, cetoconazol, análogos do hormônio liberador de gonadotrofinas (GRH) e metformina. O tratamento tópico com creme de eflornitina prescrito retardará o crescimento do cabelo enquanto estiver sendo usado. O acetato de ciproterona não está disponível nos Estados Unidos.

A terceira fase do tratamento do hirsutismo é a remoção de pêlos indesejados. As opções de depilação incluem eletrólise, depilação a laser, depilatórios químicos, depena, barbear, encerar ou branquear. Somente a eletrólise proporciona uma depilação permanente.

A eletrólise destrói o folículo piloso com uma corrente elétrica que flui por uma agulha fina inserida no folículo. Usando pouca energia, a corrente permanece em contato com a lâmpada capilar por três a 20 segundos; em alta potência, ele fica em contato com o bulbo capilar por menos de um segundo. A eletrólise é dolorosa e pode causar inchaço, aumento ou diminuição da pigmentação da pele, cicatrizes ou infecção. É provável que repita os procedimentos, porque 15 a 25% dos cabelos removidos podem crescer novamente. A eletrólise é um tratamento caro de hirsutismo.

Os tratamentos a laser para depilação visam a melanina nos folículos capilares individuais. A melanina absorve o laser, convertendo-o em calor. Esse calor destrói temporariamente as células-tronco, onde o cabelo cresce muito rapidamente. O cabelo vai crescer novamente em cerca de seis meses, mas haverá menos.

As mulheres perceberão que seis meses após a terceira aplicação a laser, o crescimento do cabelo é reduzido significativamente. A pele na área ao redor do folículo piloso alvo pode sofrer cicatrizes se o pulso do laser for muito longo. Outros efeitos colaterais podem incluir prurido, dor e pigmentação cutânea alterada. Inchaço e vermelhidão podem durar três dias após o procedimento. Mulheres de pele escura ou bronzeada são mais propensas a ter complicações, e o procedimento é melhor para mulheres com pele clara e cabelos escuros. Como a eletrólise, os tratamentos a laser são caros.

Em casa, as mulheres podem usar produtos químicos para depilação, cera, navalha ou pinça para remover pêlos indesejados. Depilatórios químicos e depilação são as soluções mais duradouras. O barbear e a pinça devem ser feitos como parte regular da rotina de cuidados pessoais de uma mulher devido ao rápido crescimento do cabelo.

Branquear o cabelo para que fique menos perceptível é outra opção para mulheres com pele clara. Todas essas opções de atendimento domiciliar são baratas em comparação aos tratamentos de eletrólise e hirsutismo a laser. Os principais efeitos colaterais de qualquer um desses métodos de remoção de pêlos incluem pêlos encravados, infecções foliculares, vermelhidão e irritação, principalmente em mulheres com pele sensível.