Jaké jsou různé typy léčby hirsutismu?
Hirsutismus nebo růst hrubých, tmavých vlasů na obličeji, vzadu, bradě nebo vnitřní stehna, postihuje 5 až 15 procent žen. Mít růst vlasů s mužským vzorem může ženám s tímto stavem způsobit významné rozpaky a úzkost. Léčba hirsutismu obvykle zahrnuje jak lékařské, tak kosmetické aspekty, mezi něž patří potlačování přebytku androgenů, blokování periferního androgenu a odstranění nebo destrukce nežádoucích vlasů. Perorální antikoncepční pilulky (OCP) se používají jednotlivě nebo ve spojení s léčivem spironolaktonem pro blokování produkce vaječníků androgenů. Nejčastěji používaným lékem při léčbě hirsutismu je jedno- až dvouletý průběh léčby. Výzkum ukázal, že po léčbě s OCP zůstávají hladiny androgenů nízké po dobu dvou let. Jedna studieObézní ženy s polycystickým vaječníkem syndromem neprokázaly žádné zlepšení v hirsutismu ani po šesti měsících léčby OCP. OCP dále mění metabolismus uhlohydrátů, který může poškodit ženy se syndromem polycystických vaječníků, které by mohly mít intoleranci glukózy, inzulínovou rezistenci nebo diabetes.
Spironolakton je anti-Androgen, který je účinný jako léčba hirsutismu. Úspěch léčby spironolaktonem je závislý na dávce. Tenké ženy mohou denně potřebovat jen 100 miligramů a obézní ženy mohou každý den potřebovat až 300 miligramů. Většina žen zůstává na dávce údržby 25 až 100 miligramů denně. Spironolakton může způsobit, že se mužský plod stane feminizovaným, takže léčba tímto lékem je často kombinována s antikoncepční pilulkou, takže se vyhýbá těhotenství.
Dalšími léky, které by mohly být použity k léčbě hirsutismu, jsou flutamid, kyproteronový acetát, Ketokonazol, Gonadotrofinové uvolňující hormony (GRH) analogy a metformin. Lokální ošetření efornithinovým krémem na předpis zpomalí růst vlasů, pokud se používají. Cyproterone acetát není ve Spojených státech k dispozici.
Třetí fází léčby hirsutismu je odstranění nežádoucích vlasů. Možnosti odstraňování chloupků zahrnují elektrolýzu, odstranění laserových chloupků, chemické depilatory, škubání, holení, voskování nebo bělení. Pouze elektrolýza poskytuje trvalé odstranění chloupků.
Elektrolýza ničí vlasový folikul elektrickým proudem, který teče dolů tenkou jehlou vloženou do folikulu. Pomocí nízkého výkonu zůstává proud v kontaktu s vlasovou žárovkou po dobu tří až 20 sekund; Na vysokém výkonu je v kontaktu s vlasovou žárovkou po dobu kratší než jedné sekundy. Elektrolýza je bolestivá a může způsobit otoky, zvýšenou nebo sníženou pigmentaci kůže, zjizvení nebo infekce. Opakované postupy jsou pravděpodobně proto, že 15 až 25 procent odstraněných vlasůmůže růst. Elektrolýza je drahá léčba hirsutismu.
laserové ošetření pro odstraňování chloupků zacílí na melanin v jednotlivých vlasových folikulech. Melanin absorbuje laser a převádí jej na teplo. Toto teplo pak dočasně ničí kmenové buňky, kde vlasy rostou velmi rychle. Vlasy budou růst asi za šest měsíců, ale bude jich méně.
Ženy si všimnou, že šest měsíců po třetím laserové aplikaci je růst vlasů výrazně snížen. Kůže v oblasti obklopující cílený vlasový folikul může být zjizvená, pokud je laserový puls příliš dlouhý. Další vedlejší účinky mohou zahrnovat svědění, bolest a změněnou pigmentaci kůže. Otok a zarudnutí mohou trvat tři dny po postupu. Tmavé nebo opálené ženy mají větší pravděpodobnost komplikací a postup je nejlepší pro ženy se spravedlivou pokožkou a tmavými vlasy. Stejně jako elektrolýza je laserové ošetření drahé.
Doma mohou ženy používat chemický depilační, vosk, břitva nebo pinzetaOdstraňte nežádoucí vlasy. Chemické depilatorie a voskování jsou nejdelší trvalá řešení. Holení a pweeezing musí být prováděny jako pravidelná součást rutiny osobní péče ženy kvůli rychlému růstu vlasů.
Bělení vlasů, takže je méně patrné, je pro ženy se slušnou pokožkou další možností. Všechny tyto možnosti péče o domácí péči jsou levné ve srovnání s elektrolýzou a léčbou laserového hirsutismu. Mezi hlavní vedlejší účinky na jakoukoli z těchto metod odstraňování chloupků patří zarostlé chloupky, infekce folikulů, zarudnutí a podráždění, zejména u žen, které mají citlivou pokožku.