Wat zijn de verschillende soorten immunoglobulinetherapie?

Immunoglobuline (LG) therapie wordt gebruikt om aandoeningen gerelateerd aan het immuunsysteem te behandelen. In een gezond lichaam produceert het immuunsysteem gespecialiseerde eiwitten, immunoglobulinen of antilichamen genaamd. De functie van deze eiwitten is om infecties te bestrijden. De drie primaire soorten immunoglobulinetherapie zijn auto-immuuntherapie, immunodeficiëntietherapie en inflammatoire therapie. Bovendien kan immunoglobuline-therapie ook worden gebruikt om ernstige, acute infecties te behandelen.

Immunoglobulinen zijn glycoproteïnemoleculen die worden gevormd door witte bloedcellen. Deze eiwitten, die door de bloedbaan circuleren, fungeren als antilichamen die antigenen aanvallen door eraan te binden. Antigenen zijn vreemde stoffen in het lichaam die een immunologische reactie veroorzaken, zoals bacteriën, virussen, toxines, schimmels en kankercellen.

Eén type immunoglobuline-therapie wordt gebruikt voor de behandeling van auto-immuunziekten. Deze aandoeningen veroorzaken dat het immuunsysteem van het lichaam ten onrechte gezonde cellen aanvalt en vernietigt in plaats van antigenen. Er zijn meer dan 80 soorten auto-immuunziekten, waaronder de ziekte van Addison, dermatomyositis, multiple sclerose en de ziekte van Grave.

Immunodeficiëntietherapie is een vorm van immunoglobulinebehandeling die wordt gebruikt in gevallen waarbij het immuunsysteem van het lichaam lage niveaus van antilichamen produceert. Wanneer deze toestand bestaat, kan het lichaam de aanwezige antigenen niet aanvallen en vernietigen. Voorbeelden van immunodeficiëntie-aandoeningen omvatten hypogammaglobulinemie, panhypogammaglobulineamia en de ziekte van Bruton.

Behandeling van ontstekingsziekten vertegenwoordigt een ander type immunoglobulinetherapie. Deze ziekten, die auto-immuun van aard zijn, treden op wanneer het lichaam per ongeluk een ontstekingsreactie veroorzaakt in afwezigheid van antigenen. Deze reactie kan pijnlijke en slopende ontstekingen veroorzaken, meestal rond gewrichten. Voorbeelden van ontstekingsziekten omvatten reumatoïde artritis, tendinitis, bursitis, jichtartritis en reumatische polymyalgie.

Intraveneuze (IV) infusies zijn het primaire middel voor het toedienen van immunoglobuline-therapie. Deze IV's bestaan ​​uit extra immunoglobulinen die zijn verzameld uit donorbloed. Eén dosis kan immunoglobulinen bevatten van 3.000-10.000 donoren. Hoewel immunoglobuline-therapie oorspronkelijk via intramusculaire injecties werd toegediend, is uit onderzoek gebleken dat infusies een effectievere manier zijn om de behandeling af te leveren.

Er zijn drie primaire soorten immunoglobulinen: immunoglobuline-G (IgG), immunoglobuline-A (IgA) en immunoglobuline-M (IgM). Immunoglobuline-infusies bestaan ​​typisch uit meer dan 95 procent immunoglobuline-G. Deze antilichamen zijn de kleinste en meest voorkomende antilichamen, die 75 tot 80 procent van de antilichamen van het lichaam uitmaken. Immunoglobuline-G-eiwitten komen voor in alle lichaamsvloeistoffen en worden beschouwd als de belangrijkste immunoglobulinen voor de bestrijding van bacteriële en virale infecties.

De andere twee soorten immunoglobuline vertegenwoordigen minder dan 5 procent van de typische infusies. Immunoglobuline-A wordt voornamelijk aangetroffen op locaties waar lichaamsweefsels vaak worden blootgesteld aan antigenen, zoals de neus, luchtwegen, ogen en oren. Ze worden ook gevonden in het spijsverteringskanaal, speeksel, tranen en vagina. Immunoglobuline-M wordt aangetroffen in de bloed- en lymfevloeistoffen en het is het eerste antilichaam dat wordt geproduceerd als reactie op infecties.

Vaak voorkomende bijwerkingen van immunoglobulinetherapie treden op bij minder dan 5 procent van de patiënten. Deze symptomen omvatten vaak blozen, hoofdpijn, koude rillingen, duizeligheid en zweten. Ze kunnen ook beenkrampen, spierpijn, lage rugpijn en lage bloeddruk omvatten. Het is gebruikelijk dat de patiënt wat pijn ervaart op de plaats van de infusie.

Het ernstigste risico van immunoglobulinetherapie is een ernstige en systemische allergische reactie, anafylactische shock genoemd. Deze levensbedreigende aandoening kan ademhalingsproblemen, verwarring, onduidelijke spraak, netelroos, huiduitslag en jeuk veroorzaken. Het kan leiden tot lage bloeddruk, shock en verlaagd bewustzijnsniveau.

Er zijn ernstige allergische reacties gevonden bij ongeveer één op elke 500-1.000 patiënten. Deze reacties zijn meestal geassocieerd met IgA-deficiënte patiënten met een verhoogde gevoeligheid voor immunoglobuline-A. Het gebruik van een IgA-uitgeputte immunoglobuline-infusies kan het risico bij deze patiënten verminderen.