Quels sont les différents types de traitement par immunoglobuline?
Le traitement par immunoglobuline (Ig) est utilisé pour traiter les affections liées au système immunitaire. Dans un corps en bonne santé, le système immunitaire produit des protéines spécialisées appelées immunoglobulines ou anticorps. La fonction de ces protéines est de lutter contre les infections. Les trois principaux types de thérapie par immunoglobuline sont la thérapie auto-immune, la thérapie par immunodéficience et la thérapie inflammatoire. En outre, le traitement par immunoglobuline peut également être utilisé pour traiter les infections aiguës et graves.
Les immunoglobulines sont des molécules de glycoprotéines formées par les globules blancs. Ces protéines, qui circulent dans le sang, fonctionnent comme des anticorps et attaquent les antigènes en se liant à eux. Les antigènes sont des substances étrangères dans le corps qui déclenchent une réponse immunologique, telles que des bactéries, des virus, des toxines, des champignons et des cellules cancéreuses.
Un type de traitement par immunoglobuline est utilisé pour le traitement de troubles auto-immuns. Ces troubles font que le système immunitaire du corps attaque et détruit par erreur les cellules saines, plutôt que les antigènes. Il existe plus de 80 types de maladies auto-immunes, notamment la maladie d'Addison, la dermatomyosite, la sclérose en plaques et la maladie de Grave.
Le traitement par immunodéficience est une forme de traitement par immunoglobuline utilisée dans les cas où le système immunitaire produit de faibles taux d'anticorps. Lorsque cette condition existe, le corps est incapable d'attaquer et de détruire les antigènes présents. L'hypogammaglobulinémie, la panhypogammaglobulinémie et la maladie de Bruton sont des exemples de troubles d'immunodéficience.
Le traitement des maladies inflammatoires représente un autre type de traitement par immunoglobuline. Ces maladies, qui sont de nature auto-immune, se produisent lorsque le corps déclenche par erreur une réponse inflammatoire en l'absence d'antigènes. Cette réaction peut provoquer une inflammation douloureuse et débilitante, généralement autour des articulations. La polyarthrite rhumatoïde, la tendinite, la bursite, l’arthrite goutteuse et la polymyalgie rhumatismale sont des exemples de maladies inflammatoires.
Les perfusions intraveineuses (IV) constituent le principal moyen d'administration du traitement par immunoglobuline. Ces intraveineuses sont composées d'immunoglobulines supplémentaires extraites du sang du donneur. Une dose peut contenir des immunoglobulines de 3 000 à 10 000 donneurs. Bien que le traitement par immunoglobuline ait été initialement administré par injection intramusculaire, les recherches ont montré que les perfusions sont un moyen plus efficace de délivrer le traitement.
Il existe trois principaux types d'immunoglobulines: l'immunoglobuline G (IgG), l'immunoglobuline A (IgA) et l'immunoglobuline M (IgM). Les perfusions d'immunoglobuline comprennent généralement plus de 95% d'immunoglobuline G. Ces anticorps sont les anticorps les plus petits et les plus abondants, comprenant 75 à 80% des anticorps de l'organisme. Les protéines d'immunoglobuline G sont présentes dans tous les liquides corporels et sont considérées comme les immunoglobulines les plus importantes dans la lutte contre les infections bactériennes et virales.
Les deux autres types d'immunoglobuline représentent moins de 5% des perfusions typiques. L'immunoglobuline A se trouve principalement dans les endroits où les tissus corporels sont fréquemment exposés à des antigènes tels que le nez, les voies respiratoires, les yeux et les oreilles. On les trouve également dans le tube digestif, la salive, les larmes et le vagin. L'immunoglobuline-M est présente dans le sang et les liquides lymphatiques. Il s'agit du premier anticorps produit en réponse à des infections.
Les effets secondaires courants du traitement par immunoglobuline se produisent chez moins de 5% des patients. Ces symptômes comprennent souvent des bouffées vasomotrices, des maux de tête, des frissons, des vertiges et une transpiration. Ils peuvent également inclure des crampes dans les jambes, des douleurs musculaires, des douleurs dans le bas du dos et une pression artérielle basse. Il est courant que le patient ressente une douleur au site de la perfusion.
Le risque le plus grave associé au traitement par immunoglobuline est une réaction allergique grave et systémique, appelée choc anaphylactique. Cette maladie potentiellement mortelle peut entraîner des difficultés respiratoires, de la confusion, des troubles d'élocution, de l'urticaire, des éruptions cutanées et des démangeaisons. Cela peut entraîner une hypotension artérielle, un choc et une baisse du niveau de conscience.
Des réactions allergiques graves ont été observées chez environ un patient sur 500-1 000. Ces réactions sont généralement associées à des patients déficients en IgA qui présentent une sensibilité accrue à l'immunoglobuline A. L'utilisation de perfusions d'immunoglobuline appauvrie en IgA peut réduire le risque chez ces patients.