Quais são os diferentes tipos de terapia com imunoglobulina?
A terapia com imunoglobulina (lg) é usada para tratar condições relacionadas ao sistema imunológico. Em um corpo saudável, o sistema imunológico produz proteínas especializadas chamadas imunoglobulinas ou anticorpos. A função dessas proteínas é combater infecções. Os três principais tipos de terapia com imunoglobulina são terapia autoimune, terapia de imunodeficiência e terapia inflamatória. Além disso, a terapia com imunoglobulina também pode ser usada para tratar infecções agudas graves.
As imunoglobulinas são moléculas de glicoproteínas formadas pelos glóbulos brancos. Essas proteínas, que circulam pela corrente sanguínea, funcionam como anticorpos, atacando antígenos pela ligação a eles. Os antígenos são substâncias estranhas no corpo que desencadeiam uma resposta imunológica, como bactérias, vírus, toxinas, fungos e células cancerígenas.
Um tipo de terapia com imunoglobulina é utilizado para o tratamento de distúrbios autoimunes. Esses distúrbios fazem com que o sistema imunológico do corpo ataque e destrua por engano células saudáveis, em vez de antígenos. Existem mais de 80 tipos de doenças auto-imunes, incluindo a doença de Addison, dermatomiosite, esclerose múltipla e doença de Grave.
A terapia de imunodeficiência é uma forma de tratamento com imunoglobulina usada nos casos em que o sistema imunológico do corpo produz baixos níveis de anticorpos. Quando essa condição existe, o corpo não consegue atacar e destruir os antígenos que estão presentes. Exemplos de distúrbios de imunodeficiência incluem hipogamaglobulinemia, pan-hipogamaglobulineamia e doença de Bruton.
O tratamento de doenças inflamatórias representa outro tipo de terapia com imunoglobulina. Essas doenças, de natureza auto-imune, ocorrem quando o corpo desencadeia por engano uma resposta inflamatória na ausência de antígenos. Essa resposta pode causar inflamação dolorosa e debilitante, geralmente ao redor das articulações. Exemplos de doenças inflamatórias incluem artrite reumatóide, tendinite, bursite, artrite gotosa e polimialgia reumática.
Infusões intravenosas (IV) são o principal meio de administração de terapia com imunoglobulina. Esses IVs são compostos por imunoglobulinas extras que foram coletadas do sangue do doador. Uma dose pode conter imunoglobulinas de 3.000 a 10.000 doadores. Embora a terapia com imunoglobulina tenha sido originalmente administrada por meio de injeções intramusculares, a pesquisa descobriu que as infusões são um meio mais eficaz de administrar o tratamento.
Existem três tipos principais de imunoglobulinas: imunoglobulina-G (lgG), imunoglobulina-A (lgA) e imunoglobulina-M (lgM). As infusões de imunoglobulina são tipicamente compostas por mais de 95% de imunoglobulina-G. Esses anticorpos são os menores e mais abundantes, compreendendo 75 a 80% dos anticorpos do corpo. As proteínas imunoglobulina-G são encontradas em todos os fluidos corporais e são consideradas as imunoglobulinas mais importantes no combate a infecções bacterianas e virais.
Os outros dois tipos de imunoglobulina representam menos de 5% das infusões típicas. A imunoglobulina A é encontrada principalmente em locais onde os tecidos do corpo são frequentemente expostos a antígenos, como nariz, vias aéreas, olhos e ouvidos. Eles também são encontrados no trato digestivo, saliva, lágrimas e vagina. A imunoglobulina-M é encontrada no sangue e nos fluidos linfáticos, e é o primeiro anticorpo produzido em resposta a infecções.
Os efeitos colaterais comuns da terapia com imunoglobulina ocorrem em menos de 5% dos pacientes. Esses sintomas geralmente incluem rubor, dores de cabeça, calafrios, tonturas e sudorese. Eles também podem incluir cãibras nas pernas, dores musculares, dores lombares e pressão arterial baixa. É comum que o paciente sinta alguma dor no local da infusão.
O risco mais sério associado à terapia com imunoglobulina é uma reação alérgica grave e sistêmica, chamada choque anafilático. Esta condição com risco de vida pode produzir dificuldade em respirar, confusão, fala arrastada, urticária, erupções cutâneas e coceira. Pode resultar em pressão baixa, choque e níveis reduzidos de consciência.
Foram encontradas reações alérgicas graves em aproximadamente um em cada 500-1.000 pacientes. Essas reações geralmente estão associadas a pacientes com deficiência de lgA que apresentam uma sensibilidade aumentada à imunoglobulina-A. O uso de infusões de imunoglobulina sem lgA pode reduzir o risco nesses pacientes.