Quais são os diferentes tipos de terapia com imunoglobulina?
A terapia com imunoglobulina (LG) é usada para tratar condições relacionadas ao sistema imunológico. Em um corpo saudável, o sistema imunológico produz proteínas especializadas chamadas imunoglobulinas ou anticorpos. A função dessas proteínas é combater infecções. Os três tipos principais de terapia com imunoglobulina são terapia autoimune, terapia com imunodeficiência e terapia inflamatória. Além disso, a terapia com imunoglobulina também pode ser usada para tratar infecções agudas graves. Essas proteínas, que circulam por toda a corrente sanguínea, funcionam como anticorpos, atacando antígenos ligando -lhes. Os antígenos são substâncias estranhas dentro do corpo que desencadeiam uma resposta imunológica, como bactérias, vírus, toxinas, fungos e células cancerígenas.
Um tipo de terapia com imunoglobulina é usado para o tratamento de distúrbios autoimunes. Esses distúrbios fazem com que o sistema imunológico do corpo atace e destrua erroneamentecélulas, em vez de antígenos. Existem mais de 80 tipos de distúrbios autoimunes, incluindo doença de Addison, dermatomiosite, esclerose múltipla e doença de Grave. Quando essa condição existe, o corpo é incapaz de atacar e destruir os antígenos presentes. Exemplos de distúrbios da imunodeficiência incluem hipogamaglobulinemia, panhipogamaglobulineamia e doença de Bruton.
O tratamento de doenças inflamatórias representa outro tipo de terapia com imunoglobulina. Essas doenças, que são de natureza autoimune, ocorrem quando o corpo desencadeia erroneamente uma resposta inflamatória na ausência de qualquer antígeno. Essa resposta pode causar inflamação dolorosa e debilitante, normalmente em torno das juntas. Exemplos de doenças inflamatórias, incluindoe artrite reumatóide, tendinite, bursite, artrite gotosa e polimialgia reumática.
Infusões intravenosas (iv) são os principais meios de administração de terapia com imunoglobulina. Esses IVs são compostos por imunoglobulinas extras que foram coletadas do sangue doador. Uma dose pode conter imunoglobulinas de 3.000 a 10.000 doadores. Embora a terapia com imunoglobulina tenha sido originalmente administrada por meio de injeções intramusculares, a pesquisa descobriu que as infusões são um meio mais eficaz de entregar o tratamento.
Existem três tipos primários de imunoglobulinas: imunoglobulina-G (LGG), imunoglobulina-A (LGA) e imunoglobulina-M (LGM). As infusões de imunoglobulina normalmente são compostas por mais de 95 % de imunoglobulina-G. Esses anticorpos são os menores e mais abundantes anticorpos, compreendendo 75 a 80 % dos anticorpos do corpo. As proteínas da imunoglobulina-G são encontradas em todos os fluidos corporais e são considerados as imunoglobulinas mais importantes para combater a bactéria einfecções virais.
Os outros dois tipos de imunoglobulina representam menos de 5 % das infusões típicas. A imunoglobulina-A é encontrada principalmente em locais onde os tecidos corporais são frequentemente expostos a antígenos, como nariz, vias aéreas, olhos e orelhas. Eles também são encontrados no trato digestivo, saliva, lágrimas e vagina. A imunoglobulina-M é encontrada nos fluidos de sangue e linfonia, e é o primeiro anticorpo produzido em resposta a infecções.
Efeitos colaterais comuns da terapia com imunoglobulina ocorrem em menos de 5 % dos pacientes. Esses sintomas geralmente incluem rubor, dores de cabeça, calafrios, tonturas e sudorese. Eles também podem incluir cólicas nas pernas, dor muscular, dor lombar e pressão arterial baixa. É comum o paciente sentir alguma dor no local da infusão.
O risco mais grave associado à terapia com imunoglobulina é uma reação alérgica grave e sistêmica, chamada choque anafilático. Esta condição com risco de vida pode produzir dificuldade BREsperamento, confusão, fala arrastada, colméias, erupções cutâneas e coceira. Pode resultar em pressão arterial baixa, choque e níveis reduzidos de consciência.
Verificou-se que as reações alérgicas graves ocorrem em aproximadamente uma em cada 500 a 1.000 pacientes. Essas reações normalmente estão associadas a pacientes deficientes em LGA que têm uma sensibilidade elevada à imunoglobulina-A. O uso de infusões de imunoglobulina com LGA pode reduzir o risco nesses pacientes.