Hvad er de forskellige typer af immunoglobulinbehandling?
Immunoglobulin (lg) terapi bruges til at behandle tilstande relateret til immunsystemet. I en sund krop producerer immunsystemet specialiserede proteiner kaldet immunoglobuliner eller antistoffer. Disse proteins funktion er at bekæmpe infektioner. De tre primære typer af immunglobulinbehandling er autoimmun terapi, immunbristterapi og inflammatorisk terapi. Derudover kan immunoglobulinbehandling også bruges til behandling af alvorlige, akutte infektioner.
Immunoglobuliner er glycoproteinmolekyler, der dannes af hvide blodlegemer. Disse proteiner, der cirkulerer gennem blodbanen, fungerer som antistoffer og angriber antigener ved at binde til dem. Antigener er fremmedstoffer i kroppen, der udløser en immunologisk respons, såsom bakterier, vira, toksiner, svampe og kræftceller.
En type immunoglobulinbehandling anvendes til behandling af autoimmune lidelser. Disse lidelser får kroppens immunsystem til en fejlagtigt angreb og ødelægger sunde celler snarere end antigener. Der er mere end 80 typer autoimmune lidelser, herunder Addisons sygdom, dermatomyositis, multippel sklerose og Graves sygdom.
Immunmangelbehandling er en form for immunoglobulinbehandling, der bruges i tilfælde, hvor kroppens immunsystem producerer lave niveauer af antistoffer. Når denne tilstand eksisterer, er kroppen ikke i stand til at angribe og ødelægge de antigener, der er til stede. Eksempler på immunsvigtforstyrrelser inkluderer hypogammaglobulinæmi, panhypogammaglobulineamia og Bruton sygdom.
Behandling af inflammatoriske sygdomme repræsenterer en anden type immunglobulinbehandling. Disse sygdomme, som er autoimmune, forekommer, når kroppen fejlagtigt udløser en inflammatorisk respons i fravær af antigener. Dette svar kan forårsage smertefuld og svækkende betændelse, typisk omkring led. Eksempler på inflammatoriske sygdomme inkluderer reumatoid arthritis, tendinitis, bursitis, giktøs gigt og reymatiske polymyalgi.
Intravenøse (IV) infusioner er det primære middel til administration af immunoglobulinbehandling. Disse IV'er består af ekstra immunoglobuliner, der er blevet opsamlet fra donorblod. En dosis kan indeholde immunglobuliner fra 3.000-10.000 donorer. Selvom immunoglobulinbehandling oprindeligt blev administreret via intramuskulære injektioner, har forskning fundet, at infusioner er et mere effektivt middel til at levere behandlingen.
Der er tre primære typer immunoglobuliner: immunoglobulin-G (lgG), immunoglobulin-A (lgA) og immunoglobulin-M (lgM). Immunoglobulin-infusioner består typisk af mere end 95 procent immunoglobulin-G. Disse antistoffer er de mindste og mest rigelige antistoffer, der omfatter 75 til 80 procent af kroppens antistoffer. Immunoglobulin-G-proteiner findes i alle kropsvæsker og betragtes som de vigtigste immunoglobuliner til bekæmpelse af bakterielle og virale infektioner.
De to andre typer immunoglobulin repræsenterer mindre end 5 procent af typiske infusioner. Immunoglobulin-A findes primært på steder, hvor kropsvæv ofte udsættes for antigener, såsom næse, luftveje, øjne og ører. De findes også i fordøjelseskanalen, spyt, tårer og vagina. Immunoglobulin-M findes i blodet og lymfevæskerne, og det er det første antistof produceret som respons på infektioner.
Almindelige bivirkninger af immunoglobulinbehandling forekommer hos mindre end 5 procent af patienterne. Disse symptomer inkluderer ofte rødmen, hovedpine, kulderystelser, svimmelhed og svedtendens. De kan også omfatte benkramper, muskelsmerter, lændesmerter og lavt blodtryk. Det er almindeligt, at patienten oplever nogle smerter på infusionsstedet.
Den mest alvorlige risiko forbundet med immunoglobulinbehandling er en alvorlig og systemisk allergisk reaktion, kaldet anafylaktisk chok. Denne livstruende tilstand kan give vejrtrækningsbesvær, forvirring, sløret tale, nældefeber, udslæt og kløe. Det kan resultere i lavt blodtryk, chok og nedsatte bevidsthedsniveauer.
Der har vist sig alvorlige allergiske reaktioner hos ca. en ud af hver 500-1.000 patienter. Disse reaktioner er typisk forbundet med lgA-mangelfulde patienter, der har en øget følsomhed over for immunglobulin-A. Brug af en lgA-udtømt immunglobulin-infusion kan reducere risikoen hos disse patienter.