Jaké jsou různé typy imunoglobulinové terapie?

Imunoglobulinová (LG) terapie se používá k léčbě stavů souvisejících s imunitním systémem. Ve zdravém těle imunitní systém produkuje specializované proteiny zvané imunoglobuliny nebo protilátky. Funkcí těchto proteinů je bojovat proti infekcím. Tři primární typy imunoglobulinové terapie jsou autoimunitní terapie, imunodeficienční terapie a zánětlivá terapie. Kromě toho lze imunoglobulinovou terapii také použít k léčbě závažných akutních infekcí.

Imunoglobuliny jsou molekuly glykoproteinu, které jsou tvořeny bílými krvinkami. Tyto proteiny, které cirkulují po celém krevním řečišti, fungují jako protilátky a útočí na antigeny vazbou na ně. Antigeny jsou cizí látky v těle, které vyvolávají imunologickou odpověď, jako jsou bakterie, viry, toxiny, houby a rakovinné buňky.

Jeden typ imunoglobulinové terapie se používá pro léčbu autoimunitních poruch. Tyto poruchy způsobují, že imunitní systém těla omylem útočí a ničí zdravýbuňky, spíše než antigeny. Existuje více než 80 typů autoimunitních poruch, včetně Addisonovy choroby, dermatomyositidy, roztroušené sklerózy a hrobové choroby. Když tento stav existuje, tělo není schopno zaútočit a zničit přítomné antigeny. Mezi příklady poruch imunodeficience patří hypogammaglobulinémie, panhypogamaglobulineamia a Brutonova choroba.

Léčba zánětlivých onemocnění představuje jiný typ imunoglobulinové terapie. K těmto nemocem, která jsou autoimunitní povahy, se vyskytují, když tělo mylně vyvolá zánětlivou odpověď v nepřítomnosti jakýchkoli antigenů. Tato reakce může způsobit bolestivý a vysilující zánět, obvykle kolem kloubů. Příklady zánětlivých onemocnění včetněe revmatoidní artritida, tendinitida, burzitida, drobná artritida a polymyalgická revmatická.

Intravenózní (IV) infuze jsou primárním prostředkem podávání imunoglobulinové terapie. Tyto IV se skládají z dalších imunoglobulinů, které byly odebrány z dárcovské krve. Jedna dávka může obsahovat imunoglobuliny od 3 000-10 000 dárců. Ačkoli byla imunoglobulinová terapie původně podávána prostřednictvím intramuskulárních injekcí, výzkum zjistil, že infuze jsou účinnějším prostředkem k dosažení léčby.

Existují tři primární typy imunoglobulinů: imunoglobulin-G (LGG), imunoglobulin-A (LGA) a imunoglobulin-M (LGM). Imunoglobulinové infuze se obvykle skládají z více než 95 % imunoglobulinu-G. Tyto protilátky jsou nejmenšími a nejhojnějšími protilátkami, které zahrnují 75 až 80 procent protilátek těla. Proteiny imunoglobulinu-G se nacházejí ve všech tělních tekutinách a jsou považovány za nejdůležitější imunoglobuliny pro boj proti bakteriím aVirové infekce.

Další dva typy imunoglobulinu představují méně než 5 procent typických infuzí. Imunoglobulin-A se primárně vyskytuje v místech, kde jsou tkáně těla často vystaveny antigenům, jako je nos, dýchací cesty, oči a uši. Nacházejí se také v zažívacím traktu, slinách, slzách a vagíně. Imunoglobulin-M se nachází v krvi a lymfatických tekutinách a je to první protilátka produkovaná v reakci na infekce.

Běžné vedlejší účinky imunoglobulinové terapie se vyskytují u méně než 5 procent pacientů. Mezi tyto příznaky patří často proplachování, bolesti hlavy, zimnice, závratě a pocení. Mohou také zahrnovat křeče nohou, bolest svalů, bolest zad a nízký krevní tlak. Je běžné, že pacient zažívá nějakou bolest na místě infuze.

Nejzávažnější riziko spojené s imunoglobulinovou terapií je závažná a systémová alergická reakce, která se nazývá anafylaktický šok. Tento život ohrožující život může přinést potíže BROtěhování, zmatek, nešťastná řeč, úly, vyrážky a svědění. To může vést k nízkému krevnímu tlaku, šoku a snížení hladiny vědomí.

Bylo zjištěno, že závažné alergické reakce se vyskytují u přibližně u jednoho z každých 500-1 000 pacientů. Tyto reakce jsou obvykle spojeny s pacienty s deficitem LGA, kteří mají zvýšenou citlivost na imunoglobulin-A. Použití imunoglobulinových infuzí ochuzených LGA může u těchto pacientů snížit riziko.