Co je endarterektomie?

Cévy přenášejí krev ze srdce do mozku a dalších částí těla. Pokud dojde k zablokování tepny, může blokace zabránit transportu krve, kyslíku a základních živin do jedné nebo více oblastí těla. Pokud se například u krční tepny zablokuje například deprivace krve, může vést k mrtvici. V postupu zvaném endarterektomie jsou arteriální blokády odstraněny, aby se zabránilo výskytu takových událostí.

Arterie se zablokují v důsledku nahromadění plaků, které jsou uložením tuku, cholesterolu a jiného materiálu. Tyto nánosy mohou významně snížit průměr tepny a zkomplikovat a ztuhnout. Tento stav, označovaný jako ateroskleróza nebo ztuhnutí tepen , může snížit průtok krve do mozku. Někdy se kousek karotidy odlomí a může cestovat do mozku a stát se v malé nádobě. To může vést k mrtvici.

Pro snížení rizika mozkové příhody u jedince s aterosklerózou lze provést karotidovou endarterektomii. Během tohoto postupu se z tepny odstraní usazeniny plaků. To může snížit riziko cévní mozkové příhody a může zabránit výskytu přechodných ischemických záchvatů nebo mini-mrtvice. Přechodné ischemické záchvaty, ke kterým dochází, když je krevní tok do mozku částečně blokován plakem, se považují za varovný signál, že může dojít k hlavní mrtvici.

Než může jedinec podstoupit endarterektomii, musí nejprve podstoupit diagnostické testy, jako je arteriografie nebo ultrazvuk. Tyto testy pomáhají lékařům a chirurgům přesně určit, kde se arteriální plak nachází. Chirurg pak může odkazovat na výsledky testů, aby se ujistil, že provede řez v místě, které umožňuje nejlepší možný přístup k arteriální blokádě.

Endarterektomie začíná poté, co je pacient anestetizován, když chirurg provede řez v místě arteriální blokády. Pokud je například krční tepna blokována, je řez proveden v krku. Jakmile je proveden řez, je tepna odkryta a jsou umístěny svorky, aby se zabránilo ztrátě. Někdy je obtok vytvořen pomocí syntetického materiálu, takže krev může nadále proudit normálně.

Chirurg poté provede řez v tepně a odstraní blokádu. To může být delikátní proces, protože je důležité zajistit, aby byla odstraněna celá blokáda. Jakékoli zbytky, které zůstanou, mohou zlomit tepnovou stěnu a způsobit další zablokování další menší žíly. Po odstranění zablokování je tepna uzavřena. Pokud je tepna poškozena, může ji chirurg opatřit syntetickým materiálem štěpu nebo „náplastí“ odebranou z pacientovy vlastní žilní nohy. Celý endarterektomický postup obvykle netrvá déle než dvě hodiny. Pacienti zůstávají v nemocnici nejméně dva dny po operaci a jednou doma bude vyžadovat několik týdnů odpočinku.