Was ist eine Endarteriektomie?
Arterien transportieren Blut vom Herzen zum Gehirn und anderen Körperteilen. Wenn eine Arterie verstopft ist, kann die Verstopfung verhindern, dass Blut, Sauerstoff und wichtige Nährstoffe in einen oder mehrere Bereiche des Körpers transportiert werden. Wenn beispielsweise die Halsschlagader verstopft ist, kann ein Blutentzug zu einem Schlaganfall führen. Bei einem als Endarteriektomie bezeichneten Verfahren werden arterielle Verstopfungen beseitigt, um das Auftreten solcher Ereignisse zu verhindern.
Arterien werden durch die Ansammlung von Plaques blockiert, die Ablagerungen von Fett, Cholesterin und anderem Material darstellen. Diese Ablagerungen können den Durchmesser der Arterie erheblich verringern und sie hart und steif machen. Dieser Zustand, der als Arteriosklerose oder Verhärtung der Arterien bezeichnet wird , kann die Durchblutung des Gehirns beeinträchtigen. Manchmal bricht ein Stück Plaque aus der Halsschlagader ab und gelangt zum Gehirn, wo es sich in einem kleinen Gefäß festsetzt. Dies kann zu einem Schlaganfall führen.
Um das Schlaganfallrisiko bei einer Person mit Atherosklerose zu verringern, kann eine Karotis-Endarteriektomie durchgeführt werden. Während dieses Vorgangs werden Plaqueablagerungen aus der Arterie entfernt. Dies kann das Schlaganfallrisiko verringern und das Auftreten von vorübergehenden ischämischen Attacken oder Mini-Schlaganfällen verhindern. Vorübergehende ischämische Anfälle, die auftreten, wenn der Blutfluss zum Gehirn teilweise durch Plaque blockiert ist, gelten als Warnzeichen dafür, dass ein schwerer Schlaganfall in Kürze auftreten kann.
Bevor sich eine Person einer Endarteriektomie unterziehen kann, muss sie sich zunächst diagnostischen Tests wie einer Arteriographie oder Ultraschall unterziehen. Diese Tests helfen Ärzten und Chirurgen dabei, genau zu bestimmen, wo sich die arterielle Plaque befindet. Der Chirurg kann dann anhand der Testergebnisse sicherstellen, dass er oder sie einen Einschnitt an einer Stelle vornimmt, die den bestmöglichen Zugang zur arteriellen Blockade ermöglicht.
Die Endarteriektomie beginnt nach der Betäubung des Patienten, wenn der Chirurg einen Schnitt an der Stelle der arteriellen Verstopfung vornimmt. Ist beispielsweise die Halsschlagader verstopft, erfolgt der Einschnitt im Nacken. Sobald ein Einschnitt vorgenommen wurde, wird die Arterie freigelegt und es werden Klemmen angebracht, um einen Verlust zu verhindern. Manchmal wird ein Bypass aus synthetischem Material hergestellt, damit das Blut normal weiterfließen kann.
Der Chirurg macht dann einen Schnitt in die Arterie und beseitigt die Blockade. Dies kann ein heikler Prozess sein, da sichergestellt werden muss, dass die gesamte Blockade beseitigt wird. Verbleibende kleine Stücke können die Arterienwand abbrechen und eine vollständige Blockade in einer anderen kleineren Vene verursachen. Nach der Beseitigung der Verstopfung wird die Arterie geschlossen. Wenn die Arterie beschädigt ist, kann der Chirurg sie mit synthetischem Transplantatmaterial oder einem „Patch“ aus der Beinvene des Patienten flicken. Die gesamte Endarteriektomie dauert in der Regel nicht länger als zwei Stunden. Die Patienten bleiben mindestens zwei Tage nach der Operation im Krankenhaus, und wenn sie zu Hause sind, müssen sie einige Wochen ruhen.