Wat is een endarterectomie?
Slagaders brengen bloed van het hart naar de hersenen en andere delen van het lichaam. Als een slagader wordt geblokkeerd, kan de blokkade voorkomen dat bloed, zuurstof en essentiële voedingsstoffen naar een of meer delen van het lichaam worden getransporteerd. Als de halsslagader bijvoorbeeld wordt geblokkeerd, kan bloedgebrek leiden tot een beroerte. In een procedure die een endarterectomie wordt genoemd , worden arteriële blokkades verwijderd om dergelijke gebeurtenissen te voorkomen.
Slagaders worden geblokkeerd als gevolg van de opeenhoping van plaques, die afzettingen zijn van vet, cholesterol en ander materiaal. Deze afzettingen kunnen de diameter van de slagader aanzienlijk verminderen en het moeilijk en stijf maken. Deze aandoening, aangeduid als atherosclerose of verharding van de slagaders , kan de bloedtoevoer naar de hersenen verminderen. Soms breekt een stuk plaque van de halsslagader af en kan het naar de hersenen reizen en in een klein vat terechtkomen. Dit kan een beroerte tot gevolg hebben.
Om het risico op een beroerte te verminderen bij een persoon met atherosclerose, kan een carotis-endarterectomie worden uitgevoerd. Tijdens deze procedure worden plaque-afzettingen uit de slagader verwijderd. Dit kan het risico op een beroerte verminderen en het voorkomen van voorbijgaande ischemische aanvallen of mini-beroertes voorkomen. Voorbijgaande ischemische aanvallen, die optreden wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen gedeeltelijk wordt geblokkeerd door plaque, worden beschouwd als een waarschuwingsteken dat er een grote beroerte kan plaatsvinden.
Voordat een persoon een endarterectomie kan ondergaan, moet hij of zij eerst diagnostische tests ondergaan, zoals een arteriografie of echografie. Deze tests helpen artsen en chirurgen precies te bepalen waar de arteriële plaque zich bevindt. De chirurg kan vervolgens naar de testresultaten verwijzen om ervoor te zorgen dat hij of zij een incisie maakt op een plek die de best mogelijke toegang tot de arteriële blokkade mogelijk maakt.
De endarterectomie begint nadat de patiënt is verdoofd, wanneer de chirurg een incisie maakt op de plaats van arteriële blokkade. Als de halsslagader bijvoorbeeld wordt geblokkeerd, wordt de incisie in de nek gemaakt. Nadat een incisie is gemaakt, wordt de slagader blootgesteld en worden klemmen geplaatst om verlies te voorkomen. Soms wordt een bypass gemaakt met behulp van synthetisch materiaal, zodat bloed normaal kan blijven stromen.
De chirurg maakt vervolgens een incisie in de slagader en verwijdert de blokkade. Dit kan een delicaat proces zijn, omdat het belangrijk is om ervoor te zorgen dat de volledige blokkade wordt verwijderd. Alle kleine stukjes die achterblijven, kunnen de vaatwand afbreken en een volledige blokkering in een andere kleinere ader veroorzaken. Na het verwijderen van de blokkade is de slagader gesloten. Als de slagader beschadigd is, kan de chirurg deze patchen met synthetisch transplantaatmateriaal of een "pleister" uit de eigen beenader van de patiënt. De gehele endarterectomieprocedure duurt meestal niet meer dan twee uur. Patiënten blijven ten minste twee dagen na de operatie in het ziekenhuis en eenmaal thuis hebben ze enkele weken rust nodig.