Co to jest endarterektomia?
Tętnice przenoszą krew z serca do mózgu i innych części ciała. Jeśli tętnica zostanie zablokowana, zablokowanie może uniemożliwić transport krwi, tlenu i niezbędnych składników odżywczych do jednego lub kilku obszarów ciała. Jeśli tętnica szyjna zostanie zablokowana, na przykład pozbawienie krwi może doprowadzić do udaru mózgu. W procedurze zwanej endarterektomią usuwa się blokady tętnic, aby zapobiec takim zdarzeniom.
Tętnice blokują się w wyniku gromadzenia się płytek, które są złogami tłuszczu, cholesterolu i innych materiałów. Osady te mogą znacznie zmniejszyć średnicę tętnicy, a także uczynić ją twardą i sztywną. Ten stan, określany jako miażdżyca tętnic lub stwardnienie tętnic , może zmniejszać dopływ krwi do mózgu. Czasami kawałek płytki z tętnicy szyjnej odrywa się i może podróżować do mózgu i utknąć w małym naczyniu. Może to spowodować udar.
Aby zmniejszyć ryzyko udaru u osoby z miażdżycą tętnic, można wykonać zabieg endarterektomii tętnicy szyjnej. Podczas tej procedury złogi płytki są usuwane z tętnicy. Może to zmniejszyć ryzyko udaru i może zapobiec wystąpieniu przejściowych ataków niedokrwiennych lub mini-udarów. Przejściowe ataki niedokrwienne, które występują, gdy przepływ krwi do mózgu jest częściowo zablokowany przez płytkę nazębną, są uważane za znak ostrzegawczy, że może nastąpić poważny udar.
Zanim dana osoba może przejść endarterektomię, musi najpierw przejść testy diagnostyczne, takie jak arteriografia lub ultradźwięki. Testy te pomagają lekarzom i chirurgom dokładnie ustalić, gdzie znajduje się płytka tętnicza. Chirurg może następnie odnieść się do wyników testu, aby upewnić się, że wykonuje nacięcie w miejscu, które umożliwia najlepszy możliwy dostęp do niedrożności tętnic.
Endarterektomia rozpoczyna się po znieczuleniu pacjenta, gdy chirurg wykonuje nacięcie w miejscu zablokowania tętnic. Jeśli na przykład tętnica szyjna jest zablokowana, nacięcie wykonuje się na szyi. Po nacięciu tętnica zostaje odsłonięta, a klamry są umieszczone, aby zapobiec utracie. Czasami powstaje obejście z materiału syntetycznego, aby krew mogła nadal płynąć jak zwykle.
Następnie chirurg wykonuje nacięcie w tętnicy i usuwa niedrożność. Może to być delikatny proces, ponieważ ważne jest, aby usunąć całą blokadę. Wszelkie małe kawałki, które pozostaną, mogą oderwać się od ściany tętnicy i spowodować całkowite zablokowanie w innej mniejszej żyle. Po usunięciu blokady tętnica zostaje zamknięta. Jeśli tętnica jest uszkodzona, chirurg może załatać ją syntetycznym materiałem do przeszczepu lub „łatką” pobraną z żyły własnej nogi pacjenta. Cała procedura endarterektomii zwykle trwa nie dłużej niż dwie godziny. Pacjenci pozostają w szpitalu co najmniej dwa dni po operacji, a po powrocie do domu wymagają kilkutygodniowego odpoczynku.