Wat zijn de verschillende soorten Keratoconus-behandelingen?
Keratoconus is een oogaandoening waarbij het hoornvlies geleidelijk een conische vorm krijgt in plaats van de normale, geleidelijke curve. Er zijn verschillende behandelingen voor deze aandoening. In milde gevallen kan een bril of contactlenzen een adequate keratoconusbehandeling en zichtcorrectie bieden. Voor ernstigere gevallen omvatten soorten keratoconus-behandeling cornea-inserts, cornea-crosslinking of een hoornvliestransplantatie.
De vervorming van de vorm van het hoornvlies beïnvloedt het gezichtsvermogen van patiënten en voor mensen met milde gevallen kan een bril of zachte contactlenzen meestal alles zijn wat nodig is om de aandoening aan te pakken. Voor patiënten die meer visiecorrectie nodig hebben, zijn er een paar andere behandelingsopties voor keratoconus. Stijve gasdoorlatende contactlenzen, of harde contacten, zijn vaak in staat om veel preciezere correctieniveaus te bieden vanwege het inflexibele uniforme oppervlak dat ze bieden, maar ze kunnen ongemakkelijk zijn.
Een oplossing voor dit ongemak is het gebruik van "piggyback" lenzen; hierbij wordt eerst een zachte lens op het oog geplaatst als kussen, met een stijve lens erover. Er zijn ook hybride lenzen die een star centrum voor zichtcorrectie combineren met een zachte rok eromheen voor comfort. Deze lenzen zijn speciaal ontworpen voor keratoconusbehandeling en zweven over het oppervlak van het oog voor verbeterd comfort.
Een keratoconus-behandelingsoptie voor ernstigere gevallen is het gebruik van cornea-implantaten, ook wel Intacs genoemd. Dit zijn boogvormige plastic apparaten die onder het oogoppervlak in het hoornvlies worden ingebracht. Eenmaal ingebracht, helpen ze het oppervlak van het hoornvlies te hervormen en af te vlakken, waardoor het zicht van de patiënt wordt verbeterd. Ze kunnen worden verwijderd en indien nodig worden vervangen, maar ze stoppen de veranderingen in het hoornvlies niet als keratoconus doorgaat.
Verknoping van het hoornvlies is een van de nieuwste vormen van keratoconusbehandeling. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) startte in 2008 met klinische onderzoeken van deze procedure. Het gaat om het infuseren van het hoornvlies met oogdruppels van riboflavine en het laten doorweken ervan, en vervolgens het oog gedurende 30 minuten blootstellen aan UV-licht. Dit zorgt ervoor dat de verknopingen, dat zijn verbindingen die vezels in het hoornvlies verbinden, versterken en verstijven. Deze behandeling verhoogt de sterkte van het hoornvlies en lijkt een veelbelovende optie om de voortgang van keratoconus te stoppen.
Voor de ernstigste gevallen kan de beste optie voor keratoconusbehandeling vaak hoornvliestransplantatie zijn, ook wel penetrerende keratoplastiek genoemd. In deze procedure wordt het vervormde hoornvlies verwijderd en wordt een nieuwe op zijn plaats geënt. Om het risico op afstoting van het donorweefsel te verminderen, kan een procedure genaamd endotheliale keratoplastiek worden gebruikt, een transplantatie met gedeeltelijke dikte die de binnenste lagen van het hoornvlies intact laat.