Hvad er de forskellige typer af keratoconusbehandling?
Keratoconus er en forstyrrelse i øjet, hvor hornhinden gradvist får en konisk form i stedet for den normale gradvise kurve. Der er flere forskellige behandlinger til denne tilstand. I milde tilfælde kan briller eller kontaktlinser give tilstrækkelig keratoconusbehandling og synskorrektion. I mere alvorlige tilfælde inkluderer typer keratoconus-behandling hornhindeindsatser, tværbinding af hornhinden eller en hornhindetransplantation.
Forvrængningen af hornhindens form påvirker synet af patienter, og for dem med milde tilfælde kan briller eller bløde kontaktlinser normalt være alt, hvad der er nødvendigt for at tackle tilstanden. For patienter, der har brug for mere synskorrektion, er der et par andre keratoconus-behandlingsmuligheder. Stive gaspermeable kontaktlinser eller hårde kontakter er ofte i stand til at tilvejebringe meget mere præcise niveauer af korrektion på grund af den ufleksible ensartede overflade, de leverer, men de kan være ubehagelige.
En løsning på dette ubehag er at bruge "piggyback" -linser; dette indebærer at placere en blød linse på øjet først som en pude, med en stiv linse over det. Der er også hybridlinser, der kombinerer et stift center til synskorrektion med et blødt nederdel, der omgiver det for komfort. Disse linser blev designet specielt til keratoconus-behandling og flyder over øjenoverfladen for forbedret komfort.
En keratoconus-behandlingsmulighed i mere alvorlige tilfælde er brugen af hornhindeimplantater, også kaldet Intacs. Dette er bueformede plastikanordninger, der indsættes under overfladen af øjet i hornhinden. Når de først er indsat, hjælper de med at omforme og flade overfladen på hornhinden og forbedrer dermed patientens syn. De kan fjernes og udskiftes efter behov, men de stopper ikke ændringerne i hornhinden, hvis keratoconus fortsætter med at skride frem.
Tværbinding af hornhinden er en af de nyeste former for keratoconusbehandling. Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) startede kliniske forsøg med denne procedure i 2008. Det involverer at infusere hornhinden med riboflavin-øjendråber og lade dem suge igennem og derefter udsætte øjet for UV-lys i en periode på 30 minutter. Dette får tværbindingerne, som er bindinger, der forbinder fibre i hornhinden, til at styrke og stivne. Denne behandling øger styrken af hornhinden og ser ud til at være en lovende mulighed for at stoppe udviklingen af keratoconus.
I de mest alvorlige tilfælde kan den bedste løsning til keratoconusbehandling ofte hornhindetransplantation, også kaldet penetrerende keratoplastik. I denne procedure fjernes den forvrængede hornhinde, og en ny podes på sin plads. For at reducere risikoen for afvisning af donorvævet kan der anvendes en procedure kaldet endotelkeratoplastik, som er en transplantation med delvis tykkelse, der efterlader de inderste lag af hornhinden intakt.