Jakie są różne rodzaje leczenia rogówki?
Keratoconus to zaburzenie oka, w którym rogówka stopniowo nabiera stożkowego kształtu zamiast normalnej, stopniowej krzywizny. Istnieje kilka różnych metod leczenia tego stanu. W łagodnych przypadkach okulary lub soczewki kontaktowe mogą zapewnić odpowiednie leczenie stożka rogówki i korekcję wzroku. W cięższych przypadkach rodzaje leczenia stożka rogówki obejmują wkładki rogówki, sieciowanie rogówki lub przeszczep rogówki.
Zniekształcenie kształtu rogówki wpływa na widzenie pacjentów, a dla osób z łagodnymi przypadkami okulary lub miękkie soczewki kontaktowe mogą zwykle być wszystkim, co jest potrzebne do leczenia tego stanu. Dla pacjentów, którzy potrzebują więcej korekcji wzroku, istnieje kilka innych opcji leczenia stożka rogówki. Sztywne przepuszczalne dla gazu soczewki kontaktowe lub twarde styki często są w stanie zapewnić znacznie dokładniejsze poziomy korekcji ze względu na nieelastyczną, jednolitą powierzchnię, którą zapewniają, ale mogą być niewygodne.
Jednym z rozwiązań tego dyskomfortu jest użycie soczewek „piggyback”; polega to na umieszczeniu miękkiej soczewki na oku jako poduszki, na której znajduje się sztywna soczewka. Istnieją również soczewki hybrydowe, które łączą sztywne centrum korekcji wzroku z otaczającą go miękką spódnicą dla wygody. Soczewki te zostały zaprojektowane specjalnie do leczenia stożka rogówki i unoszą się na powierzchni oka w celu zwiększenia komfortu.
Opcją leczenia stożka rogówki w cięższych przypadkach jest zastosowanie implantów rogówki, zwanych także Intacs. Są to plastikowe urządzenia w kształcie łuku, które są wkładane pod powierzchnię oka w rogówkę. Po włożeniu pomagają zmienić kształt i spłaszczyć powierzchnię rogówki, poprawiając w ten sposób wzrok pacjenta. Można je usunąć i wymienić w razie potrzeby, ale nie zatrzymują zmian w rogówce, jeśli stożek rogówki nadal postępuje.
Sieciowanie rogówki jest jedną z najnowszych form leczenia stożka rogówki. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) rozpoczęła badania kliniczne tej procedury w 2008 roku. Obejmuje ona napełnienie rogówki kroplami do oczu ryboflawiny i umożliwienie im wchłonięcia, a następnie wystawienie oka na działanie promieni UV przez okres 30 minut. Powoduje to, że sieciowania, które są wiązaniami łączącymi włókna w rogówce, wzmacniają się i usztywniają. To leczenie zwiększa siłę rogówki i wydaje się być obiecującą opcją do zatrzymania postępu rogówki.
W najcięższych przypadkach najlepszą opcją leczenia stożka rogówki może być często przeszczep rogówki, zwany również penetracją keratoplastyki. W tej procedurze zniekształconą rogówkę usuwa się, a na jej miejscu wszczepia się nową. Aby zmniejszyć ryzyko odrzucenia tkanki dawcy, można zastosować procedurę zwaną keratoplastyką śródbłonka, która jest przeszczepem częściowej grubości, który pozostawia nienaruszone najbardziej wewnętrzne warstwy rogówki.