Quais são os diferentes tipos de tratamento com ceratocone?

O ceratocone é um distúrbio ocular no qual a córnea adquire gradualmente uma forma cônica em vez da curva gradual normal. Existem vários tratamentos diferentes para essa condição. Em casos leves, óculos ou lentes de contato podem fornecer tratamento adequado para ceratocone e correção da visão. Para casos mais graves, os tipos de tratamento com ceratocone incluem inserções corneanas, reticulação corneana ou transplante de córnea.

A distorção da forma da córnea afeta a visão dos pacientes, e para aqueles com casos leves, óculos ou lentes de contato gelatinosas geralmente podem ser tudo o que é necessário para lidar com a doença. Para pacientes que precisam de mais correção da visão, existem algumas outras opções de tratamento com ceratocone. Lentes de contato permeáveis ​​a gás rígido, ou contatos rígidos, geralmente são capazes de fornecer níveis de correção muito mais precisos devido à superfície uniforme e inflexível que fornecem, mas podem ser desconfortáveis.

Uma solução para esse desconforto é usar lentes "piggyback"; isso envolve colocar uma lente macia no olho primeiro como uma almofada, com uma lente rígida sobre ela. Também existem lentes híbridas que combinam um centro rígido para correção da visão com uma saia macia ao redor para conforto. Essas lentes foram projetadas especificamente para o tratamento de ceratocone e flutuam sobre a superfície do olho para maior conforto.

Uma opção de tratamento com ceratocone para casos mais graves é o uso de implantes de córnea, também chamados Intacs. Estes são dispositivos de plástico em forma de arco que são inseridos sob a superfície do olho na córnea. Uma vez inseridos, ajudam a remodelar e achatar a superfície da córnea, melhorando assim a visão do paciente. Eles podem ser removidos e substituídos conforme necessário, mas não interrompem as alterações na córnea se o ceratocone continuar progredindo.

A reticulação da córnea é uma das mais novas formas de tratamento com ceratocone. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA iniciou os ensaios clínicos desse procedimento em 2008. Envolve infundir a córnea com colírios de riboflavina e permitir que ela absorva completamente, expondo o olho à luz UV por um período de 30 minutos. Isso faz com que as ligações cruzadas, que são ligações que ligam as fibras da córnea, se fortaleçam e enrijecem. Este tratamento aumenta a força da córnea e parece ser uma opção promissora para interromper o progresso do ceratocone.

Para os casos mais graves, a melhor opção para o tratamento com ceratocone geralmente pode ser o transplante de córnea, também chamado de ceratoplastia penetrante. Nesse procedimento, a córnea distorcida é removida e uma nova é enxertada em seu lugar. Para reduzir o risco de rejeição do tecido do doador, pode ser usado um procedimento chamado ceratoplastia endotelial, que é um transplante de espessura parcial que deixa intactas as camadas mais internas da córnea.