Jaké jsou různé typy léčby keratokonu?

Keratoconus je porucha oka, ve které rohovka postupně získává kuželový tvar místo normální, postupné křivky. Pro tento stav existuje několik různých způsobů léčby. V mírných případech mohou brýle nebo kontaktní čočky poskytnout adekvátní ošetření keratokonu a korekci zraku. V závažnějších případech zahrnují typy léčby keratokonu vložky rohovky, zesítění rohovky nebo transplantaci rohovky.

Zkreslení tvaru rohovky ovlivňuje vidění pacientů a pro ty, kteří mají mírné případy, mohou být brýle nebo měkké kontaktní čočky obvykle všechno, co je potřeba k řešení stavu. Pro pacienty, kteří potřebují více korekce zraku, existuje několik dalších možností léčby keratokonu. Kontaktní čočky, které jsou propustné pro plyny, nebo tvrdé kontakty, jsou často schopny poskytnout mnohem přesnější úrovně korekce díky nepružnému rovnoměrnému povrchu, který poskytují, ale mohou být nepohodlné.

Jedním z řešení tohoto nepohodlí je použití čoček typu „piggyback“; toto zahrnuje umístění měkké čočky na oko nejprve jako polštář, s tuhou čočkou přes to. Existují také hybridní čočky, které kombinují tuhé centrum pro korekci vidění s měkkou sukní, která jej obklopuje pro pohodlí. Tyto čočky byly navrženy speciálně pro léčbu keratokonu a vznášely se nad povrchem oka pro lepší pohodlí.

Léčbou keratokonu v závažnějších případech je použití rohovkových implantátů, také nazývaných Intacs. Jedná se o obloukovitá plastová zařízení, která se vkládají pod povrch oka v rohovce. Jakmile jsou vloženy, pomáhají znovu tvarovat a zplošťovat povrch rohovky, čímž zlepšují vidění pacienta. Mohou být odstraněny a nahrazeny podle potřeby, ale nezastaví změny v rohovce, pokud keratoconus pokračuje.

Síťování rohovky je jednou z nejnovějších forem léčby keratokonu. US Food and Drug Administration (FDA) zahájila klinické zkoušky tohoto postupu v roce 2008. Zahrnuje infuzi rohovky očními kapkami riboflavinu a jejich umožnění promočení a poté vystavení oka UV světlu po dobu 30 minut. To způsobuje zesílení a ztužení zesítění, což jsou vazby, které spojují vlákna v rohovce. Toto ošetření zvyšuje sílu rohovky a jeví se jako slibná možnost pro zastavení postupu keratokonu.

V nejzávažnějších případech může být nejlepší možností léčby keratokonu často transplantace rohovky, která se také nazývá penetrační keratoplastika. Při tomto postupu se zkreslená rohovka odstraní a na její místo se naroubuje nová. Pro snížení rizika odmítnutí dárcovské tkáně lze použít postup zvaný endoteliální keratoplastika, což je transplantace částečné tloušťky, která ponechává nejvnitřnější vrstvy rohovky neporušené.