Wat zijn de verschillende soorten behandeling van lupusnefritis?
De behandeling met Lupus nefritis zal variëren, afhankelijk van de specifieke behoeften en de toestand van de patiënt. Gewoonlijk worden medicijnen gebruikt, en sommige artsen kunnen ook plasmaferese aanbevelen, wat een bloedfilterprocedure is. Lupus nefritis verwijst naar een nierziekte die wordt veroorzaakt door lupus, een auto-immuunziekte. Het kan leiden tot een verminderde nierfunctie of nierfalen, evenals bloederige urine en nierontsteking.
Niet elke patiënt zal bepaalde behandelingsmethoden voor lupusnefritis kunnen ondergaan. Vrouwen die bijvoorbeeld in de toekomst zwanger willen worden, kunnen bepaalde medicijnen niet gebruiken die de eierstokken kunnen beschadigen. Patiënten met andere medische aandoeningen die de nieren aantasten, moeten ook een behandeling ondergaan om die problemen te verhelpen. Mensen met hoge bloeddruk zullen waarschijnlijk extra medicijnen gebruiken om deze aandoening te beheersen. Sommige patiënten zullen ook worden geïnstrueerd om specifieke hoeveelheden proteïne, zout en kalium, evenals totale calorieën te consumeren, omdat veranderingen in het dieet kunnen helpen de progressie van de ziekte te vertragen.
Om het juiste type behandeling van lupusnefritis voor de patiënt te bepalen, zal de arts een aantal tests uitvoeren. Hij zal op eiwit of bloed in de urine van de patiënt controleren, omdat dit duidt op schade aan de nieren. De patiënt zal ook een bloedtest ondergaan om te controleren op ureum en creatinine, omdat hoge niveaus van deze stoffen erop wijzen dat zijn nierfunctie wordt aangetast. Een nierbiopsie is meestal ook vereist, omdat het onderzoeken van een klein monster nierweefsel de arts zal informeren als de ziekte is gevorderd.
Hoewel er geen remedie is voor lupus nefritis, kunnen sommige medicijnen helpen om de progressie van de ziekte te vertragen en de nierfunctie te behouden. Andere geneesmiddelen, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), kunnen de werking van de nieren nadelig beïnvloeden en deze moeten worden vermeden. Patiënten met oedeem of zwelling veroorzaakt door het vasthouden van water, kunnen baat hebben bij diuretica, die overtollig vocht verwijderen.
Artsen schrijven vaak corticosteroïden voor voor de behandeling van lupus nefritis, vooral als de ziekte nog niet vergevorderd is. Deze medicijnen, waaronder prednison, verminderen de ontstekingsreactie van het lichaam op de auto-immuunziekte. Ze kunnen ook ernstige bijwerkingen veroorzaken, vooral bij langdurig gebruik of in hoge doses. Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat corticosteroïden het risico op osteoporose, staar en infecties kunnen verhogen. Degenen die corticosteroïden gebruiken voor de behandeling van lupusnefritis, krijgen waarschijnlijk calciumsupplementen voorgeschreven om het risico op osteoporose te helpen verminderen.
Immunosuppressiva kunnen ook worden gebruikt om de progressie van lupus nefritis te vertragen. Deze geneesmiddelen omvatten azathioprine, cyclofosfamide en mycofenolaatmofetil. Artsen kunnen deze medicijnen aanbevelen als de patiënt een slechte reactie op corticosteroïden heeft, als hij ernstige bijwerkingen van steroïden ervaart of als hij ernstige nierlaesies heeft.
Plasmaferese is een andere optie voor de behandeling van lupus nefritis. Voor deze niet-invasieve procedure is de patiënt aangesloten op een machine die het bloed filtert. Een deel van het bloed van de patiënt wordt via een katheter in de ene arm naar de machine getrokken en keert intraveneus terug naar de andere arm nadat het is gefilterd. Tijdens het filterproces wordt het plasma of vloeistof, een deel van het bloed verwijderd. Steriele zoutoplossing wordt gebruikt om het plasma te vervangen, samen met immunoglobuline, een oplossing van gezonde antilichamen die kunnen helpen bij het behandelen van auto-immuunziekten.